Основные показатели водного обмена

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

ЛЕЧЕБНОЕ ГОЛОДАНИЕ.

Голодание с целью лечения применяется, прежде всего, при алиментарно-конституциональном первичном ожирении. При этом следует учесть, что при прекращении голодания, достигнув формально нормативного веса, пациент не становится здоровым. Так как механизмы первичного ожирения связаны с изменением установочной точки массы тела гипоталамусом, при отклонении от нее организм стремится вернуться к прежней массе. Искусственное похудение сопровождается гипотиреозом, нарушением температурной адаптации, депрессией, снижением иммунитета.

Лечебное голодание необходимо осуществлять таким образом, чтобы избегать гиповитаминозов. Оно противопоказано при многих заболеваниях и состояниях (беременность, инсулинзависимый сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, тиреотоксикоз, болезни печени, хронические инфекции и гельминтозы, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность, обострение язвенной болезни, активный ревматизм и аутоиммунные заболевания соединительной ткани). Лечебное голодание не должно превращаться в стрессорное голодание, имеющее иной гормональный фон. Поэтому его рекомендуемая продолжительность не превышает 15 дней, включая начальный период, период разгрузки и период восстановления. Важной задачей при выходе из лечебного голодания является постепенное восстановление нормального питания, учитывая неподготовленность ЖКТ после голодания к использованию больших количеств пищи.

Сахар крови - 3,3-5,5 ммоль/л

Общий белок - 65-85 г/л

Альбумин - 61 + 0,70%

Глобулин - 38 + 0,79%

Остаточный азот - 14-28 ммоль/л

Мочевина – 2,5-8,23 ммоль/л

Общие липиды - 4,0-7,0 г/л

Холестерин - 5,0 + 0,3 ммоль/л

Кетоновые тела - до 5,2 ммоль/л (2-10 мг %)

pH крови - 7,35-7,45

pO2 - 100 + 10 мм рт. ст.

p CO2 - 40 + 5 мм рт. ст.

Сдвиг буферных оснований (СБО) - 2,4 + 2,3 ммоль/л

Билирубин общий - 8,5-20,5 ммоль/л

Na⁺ - 130-140 ммоль/л

K⁺ - 4-6 ммоль/л

Ca⁺ - 2,27-2,75 ммоль/л

Р - 1,1 ммоль/л

Осмотическое давление плазмы и клетки - 310 + 5 мосм/л

Моча:

pH - 5,5-6,5

Диурез - 0,8-1,6 л в сутки

Мочевина - 20-35 г/сутки

Содержание воды в организме месячного эмбриона - 97,5%.

Содержание воды в организме взрослого человека - 60%.

У взрослого внутриклеточная жидкость составляет - 40% веса тела; внеклеточная жидкость - 20% веса тела; в том числе жидкая часть плазмы крови - 5% веса тела.

Водный баланс в миллилитрах:

Потребление воды в сутки: с твердой пищей - 1000,0

с жидкой пищей - 1200,0

Вода образуется при окислении (эндогенная,метаболическая) - 300,0

Общее потребление - 2500,0 в сутки

Выделение воды в сутки: с мочой – 1400мл. с потом – 600мл. с выдыхаемым воздухом – 300мл. с фекальными массами – 50 -200мл.

Общее выделение воды – 2500мл.

Отечная жидкость (транссудат) - удельный вес - 1007 - 1012; содержание белка - 0,5-2%.

Потеря жидкости, составляющей 10% веса тела, приводит к снижению ОЦК на 25%. Потеря 60% внеклеточной жидкости несовместима с жизнью.

Дата добавления: 2015-06-04