Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Нарушения клубочковой фильтрации




Общие механизмы возникновения и развития почечной патологии

Причины патологии почек

1. По природе:

Ø инфекционные (бактерии, вирусы, риккетсии)

Ø неинфекционные:

· химические (соединения свинца, сулемы, ртути, некоторые АБ, диуретики и др.)

· физические (радиация, низкая температура, травмы почек)

· биологические (противопочечные АТ, макрофаги, ИК, аллергены и др.)

2. По происхождению:

Ø первичные (ферменто-, мембранопатии, поликистоз, дисплазия и др.)

Ø вторичные

3. По уровню преимущественных эффектов причинного фактора:

Ø преренальные:

· нервно-психические расстройства (длительный стресс, психические травмы, состояния, сочетающиеся с сильной болью)

· эндокринопатии (избыток или недостаток АДГ, альдостерона, тиреоидных гормонов, инсулина, катехоламинов).

· расстройства кровообращения в виде гипотензивных и гипертензивных состояний.

Ø ренальные:

· прямое повреждение паренхимы, сосудов, компонентов межклеточного матрикса почек факторами инфекционного или неинфекционного характера.

· нарушения кровообращения в почках в виде ишемии, венозной гиперемии, стаза.

· мутации генов, обеспечивающих функции почек.

Ø постренальные: нарушают отток мочи по мочевыводящим путям, что сопровождается ↑ внутрипочечного давления (при камнях и опухолях мочевыводящих путей, их отёке, аденоме простаты, перегибах мочеточника и т.д.).

 

1. Нарушения клубочковой фильтрации:

Ø ↓ объема клубочкового фильтрата;

Ø ↑ объема клубочкового фильтрата.

2. Нарушения канальцевой реабсорбции.

3. Нарушения секреции.

Причины снижения объема клубочкового фильтрата:

Ø ↓ эффективного фильтрационного давления при гипотензивных состояниях (артериальной гипотензии, коллапсе и др.), ишемии почки (почек), гиповолемических состояниях;

Ø ↓ площади клубочкового фильтрата (при некрозе почки (почек) или её части, множественной миеломе, хронических гломерулонефритах и других состояниях);

Ø ↓ проницаемости фильтрационного барьера вследствие утолщения, реорганизации базальной мембраны или других её изменений (при хронических гломерулонефритах, СД, амилоидозе и других болезнях).

Причины увеличения объёма клубочкового фильтрата:

Ø ↑ эффективного фильтрационного давления при увеличении тонуса ГМК выносящих артериол (под влиянием катехоламинов, Пг, ангиотензина, АДГ) или ↓ тонуса ГМК приносящих артериол (под воздействием кининов, Пг и др.), а также вследствие гипоонкии крови (при печёночной недостаточности, голодании, длительной протеинурии).

Ø ↑ проницаемости фильтрационного барьера (напр., вследствие разрыхления базальной мембраны) под влиянием БАВ — медиаторов воспаления или аллергии (гистамина, кининов, гидролитических ферментов).

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 247; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.