Субстратный тип гипоксии

Изменения газового состава и рН крови

Изменения газового состава и рН крови при тканевой гипоксии представлены на рис. 15–5.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 15 05 Типичные изменения газового состава при гипоксии тканевого типа»

Рис. 15–5. Типичные изменения газового состава и рН крови при гипоксии тканевого типа. *При действии разобщающих агентов может меняться незначительно.

• Увеличение парциального напряжения кислорода в венозной крови.

• Повышение сатурации Hb кислородом в венозной крови.

• Увеличение объёмного содержания кислорода в венозной крови.

• Нормальный диапазон рО₂, SO₂ и VO₂ в артериальной крови (в типичных случаях).

• Уменьшение артерио‑венозной разницы по кислороду (исключение — тканевая гипоксия, развившаяся при действии разобщителей окисления и фосфорилирования).

• Негазовый ацидоз.

Причины: дефицит в клетках субстратов биологического окисления. В клинической практике речь чаще всего идёт об глюкозе. При этом доставка к клеткам кислорода существенно не нарушена.

Патогенез субстратной гипоксии заключается в прогрессирующем торможении биологического окисления. В связи с этим в клетках быстро снижается уровень АТФ и креатинфосфата, величина МП. Изменяются и другие электрофизиологические показатели, нарушаются различные пути метаболизма и пластические процессы.

Изменения газового состава и рН крови при субстратной гипоксии представлены на рис. 15–6.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 15 06 Типичные изменения газового состава при гипоксии субстратного типа»

Рис. 15–6. Типичные изменения газового состава и рН крови при гипоксии субстратного типа *АВР — артерио‑венозная разница по кислороду.

• Увеличение парциального напряжения кислорода в венозной крови.

• Повышение сатурации кислородом Hb эритроцитов венозной крови.

• Возрастание объёмного содержания кислорода в венозной крови.

• Уменьшение артерио‑венозной разницы по кислороду.

• Нормальные значения p_aO₂, S_aO₂, V_aO₂.

• Ацидоз, развивающийся в результате нарушений обмена веществ, гемодинамики, внешнего дыхания и других изменений, обусловленных болезнью или патологическим процессом, вызвавшим гипоксию субстратного типа. Например, при СД — дефицит глюкозы в клетках, в организме накапливаются КТ, лактат, пируват (в связи с нарушением липидного и углеводного обмена), что приводит к метаболическому ацидозу.

Дата добавления: 2015-06-04