Аллергические реакции типа IV. Стадия клинических проявлений

Стадия клинических проявлений

Прямое действие иммунных комплексов на клетки и ткани и вторичные реакции, развивающиеся в связи с этим, реализация эффектов медиаторов аллергии, а также особенности реактивности организма у конкретных пациентов приводят к развитию различных клинических вариантов аллергии типа III. Этот тип аллергической реакции является ключевым звеном патогенеза сывороточной болезни, мембранозного гломерулонефрита, альвеолитов, васкулитов, узелковых периартериитов, феномена Артюса и других.

В реакциях гиперчувствительности типа IV (клеточно‑опосредованных, замедленного типа) принимают участие не АТ, а T-клетки, взаимодействующие с соответствующим Аг (сенсибилизированные T-клетки), которые привлекают в очаг аллергического воспаления макрофаги. Сенсибилизированные T-клетки после связывания Аг оказывают либо непосредственное цитотоксическое действие на клетки‑мишени, либо их цитотоксический эффект опосредуется с помощью лимфокинов. Примеры реакций типа IV — аллергический контактный дерматит, туберкулиновая проба при туберкулёзе и лепре и реакция отторжения трансплантата.

Патогенез реакций гиперчувствительности типа IV приведён на рис. 16–14.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 16 14 Патогенез аллергических реакций типа IV»

Рис. 16–14. Патогенез аллергических реакций типа IV.

Причины

• Компоненты микроорганизмов (возбудителей туберкулёза, лепры, бруцеллёза, пневмококков, стрептококков), одно- и многоклеточных паразитов, грибов, гельминтов, вирусов, а также вируссодержащие клетки.

• Собственные, но изменённые (например, коллаген) и чужеродные белки (в том числе находящиеся в вакцинах для парентерального введения).

• Гаптены: например, ЛС (пенициллин, новокаин), органические мелкомолекулярные соединения (динитрохлорфенол).

Дата добавления: 2015-06-04