Гепатоцеребротоксический синдром

Нарушение защитной функции печени

Нарушение обмена биологически активных веществ

Нарушение обмена микроэлементов

Нарушение обмена витаминов

1. Нарушение образования биологически активных форм витаминов из их предшественников (в первую очередь витаминов группы В)

2. Нарушение депонирования витаминов в печени (витамин В12)

3. Расстройство всасывания жирорастворимых витаминов из-за нарушения желчеобразовательной функции в печени.

Клинически все указанные расстройства проявляются развитием признаков гиповитаминозов.

При заболеваниях печени нарушаются:

1. Депонирование железа в форме ферритина, меди, цинка, кобальта, молибдена, марганца

2. Нарушается синтез транспортных белков, обеспечивающих перенос микроэлементов в организме: это трансферрин и церулоплазмин.

3. Нарушается экскреция микроэлементов с желчью.

В печени разрушаются и утилизируются гомоны и другие биологически активные вещества. Из-за печеночной недостаточности происходит нарушение данных процессов и гормоны и БАВ накапливаются в организме, что приводит к гиперфункции соответствующих эндокринных желез (гиперальдостеронизм, гипертиреоз), помимо этого происходит накопление катехоламинов, гистамина и серотонина, что ведет к активации симпатоадреналовой системы.

Эта функция включает в себя фагоцитарную и антитоксическую. Фагоцитарную функцию выполняют макрофаги печени: клетки Купфера. Они относятся к системе мононуклеарных фагоцитов. При расстройстве этой функции выпадает процесс защиты организма от корпускулярных объектов, поступающих от кишечника.

Антитоксическая функция присуща гепатоцитам. Она состоит в инактивации конечных продуктов обмена веществ и экзогенных веществ, поступающих из кишечника и окружающей среды.

Нарушение антитоксической функции печени проявляются признаками интоксикации, затрагивающими в первую очередь ЦНС: развивается гепатоцеребротоксический синдром.

Этиология антитоксической функции печени:

1. Уменьшение количества функционирующих гепатоцитов;

2. Уменьшение активности ферментов, участвующих в реакции детоксикации (ферментопатии);

3. Уменьшение концентрации веществ, принимающих участие в инактивации токсических продуктов (кислород, глюкуроновая кислота, серная кислота, глицин, таурин и т.д.);

4. Дефицит АТФ.

Возникает в результате нарушения антитоксической функции печени и проявляется комплексом нарушений ЦНС вплоть до развития потери сознания и комы. Проявляется печеночной комой. Данная кома развивается из-за чрезмерного накопления в крови церебротоксических веществ. К ним относятся:

1. аммиак.

2. Продукты окисления аминокислот в кишечнике (фенол, индол, скатол, амины – кадаверин и путресцин, соединения серы (метилмеркаптан), диметилсульфид).

3.Производные лактата и пирувата

4. Низкомолекулярные жирные кислоты: в первую очередь – масляная

Дата добавления: 2015-06-04