Нар-я ВПФ при пор-и височ отделов ГМ

9)

8)

7)

6)

5)

4)

3)

2)

1-е ФСы нач задум-ся над тем, где расп душа. Долгое t счит, что душа бестелесна, т.е. М не им к ней никакого отнош-я.

5 в до н э – Гиппократ, Демокрит.

2 в до н э – Гален:

+ М сост из 3-х желудочков, наполненных живыми флюидами:

- 1- за вообр

- 2 – за мыш-е

- 3 – за пам

+ доказ, что не сердце, а Г и С М яв-ся "средоточием движ-я, чувствит-ти и душевн деят-ти"

+ сдел вывод, что "без нерва нет ни 1й части тела, ни 1го движ-я, назыв-го произв-м, ни единого чувства"

+ перерезав СМ поперек, показ исчезновение чувствит-ти всех частей тела, леж ниже места разреза.

+ опис четверохолмие средн М, 7 пар черепноМых нервов, блуждающ нерв;

+ проводя опыты по перерезке СМ свиней продемонстрир функциональн различие м-у передн (двиг-ными) и задн (чувствит-ными) корешками СМ.

Франц Галль (ХVIII в):

- разделил М на уч-ки, созд карту М

- осн идея: М – высоко специализир-ный апп; кажд уч-к управ опред психич ф-ей или процем (30 – любовь к дому, патриотизм, 12 – смоценка, смлюбие, 5 – остроумие)

- основатель узк локализиционизма (пор-е какого-либо М центра ведёт к необратим нар-ю соотв способ-ти)

- счит, что психич ф-ии обуслов разв-ем КГМ, о чем м свид-ть неровности черепа.

Гольц: созд антилокализационизм (М – однородн целое, равноценное и равнознач-е по отнош-ю к психич ф-ям во всех отделах; психич ф-ии связ равномерн со всем М и люб его пор-е привод к пропорциональн по вел-не патологич очага нар-ю всех психич ф-й оtо; ^ нар-я ПФ опред-ся только m пор-ного М)

Пьер Флуранс (19в):

- поддерж Гольца

- в1е примен науч метод для подтвержд-я антилокализиционизма (провод опыты над голубями: трепанация, нар-е целостности М (надрезы на разн уч-ках) -> нар-е повед-я -> восстан-е ф-й, инстинктов)

- показ пластич-ть М.

- подтверд закон Белла-Мажанди, или раздел-е НС на сенсорн и моторн отделы.

Брока: 1861 – на заседании Парижск Академич Общ-ва показ М своего больного, у кот б нар-на моторн стора речи

Вернике: 1871 – открыл центр (в лев височ обл), связ с фонематич сторой речи

Джексон: выпад-е опред уч-ка не предп кач-ное выпад-е ф-ии

И М Сеченов, И П Павлов «О рефлекторн оснах психич деят-ти чела и о рефлекторн Ае К больших 1/2шарий». Павлов ввёл пон-е рефлекс.

И антилок, и узк лок неверны (яв-ся крайностями). Павлов показ, что не надо искать ф-ию непоср-но в ГМ. Там – уч-ки возб-я и торм-я, кот анализ. и синтезир инфу из окруж мира. ПФ – проц возбужд-я опред уч-ка и торм-е остальных.

Эклектич концепция: м локализовать лишь относит-но элементарные исенсорн и моторн ф-ии; ВПФ связ равномерн со всем М (Гольдштейн, Хед, Монаков).

Гельмгольц, Эдриан, Гранит – отриц-е возм-ти связ М и психику.

Теория сис-мной динамич локализ-и ВПФ созд-сь в борьбе с прежн направ-ми и с опорой на достиж-я отес П и материалистич физиологии.

Представ-е о недифф-ных психич ф-ях как о далее неразложимых способ-тях б замен соврем представ-ями о психич ф-ях как о «Пч сис-мах», облад-их слож Пч стр-ем и вкл-щих мн Пч компонентов.

Лок-я ПФ рассм-ся как сис-мный проц, т е ПФ соотнос-ся с М как опред многокомпанентн сис-ма, различ звенья кот связ с Ай разн Мых структ. А Р Лурия счит, что ВПФ не м б лок-ны в узк зонах М коры, а д опир-ся на слож сис-мы совместн А-щих зон, расп-ся в различ уч-ках М.

Сис-мная лок-я ВПФ предп их многоэтапн иерархич многоур-невую М орг-ию.

Лок-я ВПФ хар-ся такж динамич-тью, изменч-тью. Эт принцип след из осн св-в ФС, опосред-их ВПФ: пластич-ти, изменч-ти, взаимозамен-ти вх в их состав звеньев.

Полож-е о ф-ной многознач-ти М структ (Филимонов): мн из них при опред усл-ях м вкл-ся в выполн-е нов ф-й.

Принцип динамич лок-ии ф-й б в1е сформулир-н Павловым и Ухтомским. Эт идеи получ подтвержд-е а Ах Бетеревой: Люб слож психич деят-ть обеспеч-ся Ай слож констеляций М зон, сост-их звенья единой сис-мы. Нек из звеньев яв-ся жёсткими, т е приним const участие в реализ-и ПФ, др – гибкими, т е вкл-ся а Ау лишь при опред усл-ях.

Функцтональн сис-ма – комплекс высокодифференцир, взаимосвяз эл-тов, направ на реш-е той или иной приспособит зачи; морфофизиологич осна ВПФ (совокуп-ть различ М структ и протек-их в них физиологич процов), кот обеспеч их сущ-е.

ФС орг-ма (и М как его части) склад-ся из динамически мобилизуемых структ, гибко меняющихся до подтвержд-я достиж-я полезн цели. При эт возм привлеч-е любых структных эл-тов и их комбинаций по принципу соотв-я функциональн треб-ям. В результе нск-ких проб и ошибок достиг-ся уд-ный приспособит-ный результ. => всякий компонент м войти в сис-му в том случ, if он внос свою долю в получ-е запрограмир-ного итога.

ВПФ, с т з нейроП, сущ-т благодаря взаимодействию высоко дифференцир-х М структ (уч-ков), кажд из кот внос свой специфич вклад.

ВПФ как функциональн сис-ма (на примере письме):

Звено ФС	Уч-к ГМ	Фактор
акустич анализ и синтез слышимого слова	1ч и 2ч поля слух К лев височ обл	фонематич слух
перешифровка звук состава слова в зрит образы букв (графемы)	зрит-но-кинестетич отделы К	межфункциональн взаимодействие гностич, пространств-ых и мнестич факторов
перешифровка зрит образов букв в сис-му послед-ных движ-й, необх для их записи	кинестетич и двигат отделы К	мануальн (связ с рукой) кинестетич (её движ-ем) фактор

Значение нейропсихологии для медицинской практики: нейропсихологическая диагностика локальных поражений мозга и восстановление высших психических функций.

Вклад нейропсихологии в развитие представлений о мозге как о субстрате психических процессов, в изучение проблемы "мозг и психика". Нейропсихологический подход к изучению проблемы биологической и социальной детерминации психики человека. Вклад нейропсихологии в разработку различных проблем общей психологии: в развитие теории высших психических функций человека, проблемы их системной организации, структуры прижизненного формирования, опосредованного характера, пластичности, уровнего строения и др. Вклад нейропсихологии в изучение проблем эмоций, личности, проблемы психодиагностики. Изучение типологии нормы с позиций нейропсихологии.

Фактор – структно-функциональн ед-ца Аы М, хар-ся опред принципом физиологич деят-ти, нар-е кот ведёт к появ-ю нейропсихологич синдрома.

Синдромный анализ нар-й ВПФ осн на полож-ях:

- предп тщательн кач-ную квалификацию хар-ра нар-й ПФ (нейропсихологич симптомов), а не просто их констатацию

- заключ-ся в сопост-и 1ч расстройств, непосрно связ с нар-ным ф-ром, и 2ч, кот возник по законам сис-мной орг-ии ф-й

- в необх-ти изуч-я состава не тольк нар-ных, но и сохр ф-й.

Синдромн анализ яв-ся инструментом теоретич исслед-я проблемы ф-ров. Сущ-т общ представ-я о нейроПч ф-рах, но нет ещё точн конкрет З о типах ф-ров и их природе, не разраб их клас-ия.

Ур-ни анализа (опис-я) нейроПч ф-ров (Лурия):

- морфологич (указ-е на те М образ-я, пор-е кот выз-т опред нейроПч синдром)

- физиологич, ф-ный (указ-е на те физиологич процы, кот протек в опред М образ-ях и объед-ся в един ф-ную сис-му, ответств-ю за ПФ и её нар-я)

- Пч (указ-е на ту роль, кот играет данн ф-р в осущ-и различ ПФ).

* Хомская: биохемич, генетич и т д.

Известны типы ф-ров:

- модально-специфич, связ с Аой корковых отделов различ анализаторных сис-м.

- модально-неспецифич, связ с Аой неспецифич срединных структ М (напр, ф-р инертности-подвиж-ти нервн процов, леж-й в осне пор-я передн отделов М)

- связ с Аой ассоциативн (3ч) областей КГМ (отраж процы взаимодействия разн анализаторн сис-м, перераб-ки инфы)

- полушарные, связ с Ай всего лев или прав полушария М (хар-т Ау всего 1/2шария в цел)

- межполушарн взаимод-я (обеспеч зак-ти совместн Аы лев и прав 1/2шарий М, связ со структами мозолистого тела и др срединных комиссур)

- связ с Ай глубинных подкорк полушарных структ ГМ (напр, таламич образ-я)

- общеМ-е, связ с действием различ общеМ-х процов (кровообращ-е, биохимич процы и т д), т е мех-мами, обеспеч-ми интегративн, целостн Ау всего М.

Все ф-ры облад опред автономностью: нар-е 1-го не сказ-ся на др.

Исслед-е проблемы ф-ров в нейроП связ с далльнейш разраб-кой теории сис-мной динамич лок-ии ВПФ, с изуч-ем специфики тех ф-ных сис-м, кот обеспеч протек-е сложн ф-м психич деят-ти чела.

Среди полей выд-ся 1ч, заним-е центр. полож-е в ядерной зоне (в ней е поля, 1-о центральное):

- в зрит зоне – 17

- в слух – 41

- в кожнокинестетич – 3

Ф-ия 1ч полей: дробление инфы, поступ от зрит, слух, кожн анализаторов на мноство признаков, её сост-щих (инфа из анализ-в поступ в центр поле, и там дроб-ся)

2ч (проекционные) зоны синтезируют отдельн признаки в целостн образы. Получ > слож, перераб-ную инфу с перефирии, чем 1ч. Приним непоср-ное участие в обеспеч-и различ гностич видов психич деят-ти.

3ч поля обеспеч комплексную Ау всего заднего отдела КГМ. Нах-ся вне ядерных зон анализаторов. Не им непоср-ной связи с перефирией и связ горизонтальн связями лишь с др корковыми зонами. С их участием осущ-ся слож виды психич деят-ти: символич, реч, интелл.

В нейроП на осне анализа клинич данных б разраб-на общ структно-функциональн модель Аы М как субстрата психич деят-ти (Лурия). Она хар-ет наиб общ зак-ти Аы М как единого цел и яв-ся осной для объяс-я его интегративн деят-ти.

Кажд ВПФ осущ-ся при участии всех блоков М.

Осн структно-ф-ных блока М:

+ I – энергетич (регуляции ур-ня акт-ти М):

- вкл в неспецифич структы разн ур-ней:

~ ретикулярн формация ствола М

~ неспецифич структы средн М, его диэнцефальные отделы

~ лимбич сис-ма

~ медиобазальные отделы К лобн и височ долей М.

- регулир 2 типа процов активации:

~ общ генерализир-ные измен-я активации, яв-еся осной различ ф-ных сост-й: связ с длит-ными тоническими сдвигами в активационном режиме Аы М, с измен-ем ур-ня бодрствования;связ преимуществ с Ай медленно действ-й сис-мы регуляции акт-ти.

~ локальн избират-ные измен-я активации, необх-е для осущ-я ВПФ: преимуществ кратковрем физич измен-я в Ае отдельн структ (сис-м) М; обеспеч-ся мех-мами быстродейств активационн сис-мы, регулир-й протек-е различ ориентировоч реакций.

- неспецифич структы по принципу своего действия подразд-ся на восходящ (провод возбужд-е от перефирии к центру) и нисходящ (от Ц к П). Они вкл в себя активационн и тормозные пути. Активационн и тормозные неспецифич мех-мы яв-ся достаточ автономными по своей орг-ии на всех ур-нях, вкл-я и КБП.

- участв в осущ-и любой психич деят-ти, особ в процах вн-я, пам, регуляции эмоцных сост-й и соЗ в цел.

+ II – приёма, перераб-ки и хран-я экстерорецептивн инфы:

- вкл осн анализаторные сис-мы: зрит-ную, слух, кожно-кинестетич, корковые зоны кот расп в задн отделах БП ГМ

- обеспеч модально-специфич процы, сложн интегративн ф-мы перероб-ки экстерорецептивн инфы, необх для осущ-я ВПФ.

- анализаторные сис-мы сост из:

~ переферич (реципторн) отделы: осущ анализ и дискриминацию стимулов по их физич кач-вам (интенсив-ть, длит-ть)

~ Ц отделы: анализир и синтезир стимулы по физич пар-рам и по сигнальному знач-ю.

* на кажд из ур-ней анализаторн сис-мы происх послед-ное усложн-е процов перераб-ки инфы. Мах слож-ти и дробности процы анализа и перераб-ки достиг в КБП.

+ III – програмир-я, регуляции и контроля за протек-ем психич деят-ти:

- вкл моторн, премоторн и префронтальн отделы К лобн долей М.

- анатомич стр-е обуслав ведущ роль в програмир-и замыслов и целей психич деят-ти, её регуляции и осущ-и контроля за результами отдельн действия, а такж всего повед-я в цел.

Общ структно-ф-ная модель орг-ии М предп, что различ этапы произв, опоср-ной речью, осозн психич деят-ти осущ-ся с обязатным участием всех блоков М.

Сенсорная афазия:

+ страд задн треть височ извилины лев П (зона Вернике)

+ 1ч фактор: нар-е фонематич слуха (нар-е аналитико-синтетич деят-ти слух. К в виде нар-й дифференц сис-мы реч звуков).

+ все симптомы, кот образ синдром сенсорной афазии, дел-ся на гры:

- нар-я звук сторы речи:

~ сохр мелодич рис слова, но больной не в сост-и повт-ть его, извращая его звук состав (литеральная парафазия)

~ дефектные слова замещ-ся др смысловыми комплексами, хор упрочненными в прош опыте и относ-ся к той же смысл сфере.

~ «словесный салат» (чел не м членораздельно говорить, поток звуков, нет слов)

~ полный распад письма, прояв-ся в замене фонем, перестановке звуков

~ расхожд-е м-у сохр-тью узнавания знакомых. слов и подлинным чтением.

- нар-е смысл сторы речи:

~ слова теряют предметн соотнесённость, за ними не стоит конкрет знач-е

- реч амнезия (нар-е запом-я и воспроизв-я слов)

Акустико-мнестич афазия:

- средн отделы височ зоны + зрит отделы К + отделы К, отвеч за тонус ГМ

- нар-е послед-ти словесных следов в К

- симптом: нар-е зрит воспр-я, способ-ти воспроизв-я серии слов, их напис-я.

- страд слух мнестич деят-ть

- тер-ся способ-ть к удерж-ю в пам восприн на слух инфы при сохр фонематич слухе и прав поним-и устн речи, прояв-я суж-е Vа слухо-реч пам (2-3 эл-та) и нал-е слабости акустич следов

Дата добавления: 2015-06-04