Роль субдоминантного полушария в организации психи­ческих процессов

Любая сложная психическая функция осуществляется совме­стной работой обоих полушарий, каждое вносит свой собственный вклад.

Несмотря на небольшое количество достоверных данных о функциях субдоминантного полушария установлено 2 факта:

1 - полное анатомическое сходство его с левым, не имеет от­ношения к организации речевой деятельности, а его поражение не затрагивают речевых процессов. Субдоминантное полушарие в меньшей степени участвует в реализации сложных интеллектуаль­ных функций и обеспечении сложных форм двигательных актов.

Однако, при перерезке мозолистого тела и подаче раздраже­ний в правое полушарие название предметов оказывается невозмож­ным, но при этом сохраняется способность к непосредственному вос­произведению объектов и к диффузному различению смысла слова.

При поражении правого полушария не наблюдается наруше­ний активной речи, письма и чтения, даже если эти поражения рас­полагаются в пределах височной, теменно-затылочной и премотор­ных зон, в случае левостороннего поражения наблюдаются грубые явления афазии. У таких больных нельзя обнаружить грубых нару­шений логического мышления (т.е. процессов на основе речи). По­нимание логико-грамматических структур, счёт и формальные логи­ческие операции остаются сохранными.

2. Факт - организация сенсорных процессов в субдоминант­ном полушарии носит значительно менее дифференцированный ха­рактер.

Исследование роли субдоминантного полушария в психиче­ских процессов затруднена ещё и тем, что доминантность левого по­лушария не является абсолютной.

Поэтому суждение о том, что имеем ли мы дело с правшой или левшой, всегда в значительной мере относительно.

Ещё сто лет назад Хьюлинге Джексон предполагая о том, что правое полушарие имеет отношение к перцептивным процессам и является аппаратом, обеспечивающим более непосредственные, на­глядные формы отношения с внешним миром. Дальнейшие исследо­вания показали, что правое полушарие имеет отношение к анализу той информации, которую субъект получает от своего собственного тела и которая не связана с вербально-логическими кодами. И пора­жения правого полушария приводят к нарушению нормального ощущения своего тела, к нарушению "схемы" тела и левой стороны пространства, возникающий при поражении правого полушария (" односторонняя пространственная агнозия")

При поражении задних отделов (глубоких) правого полуша­рия наблюдается невнимание к левой стороне или" левосторонняя фиксированная гемианопсия".

При поражении средних теменных отделов - игнорирование левой стороны тела: при одновременном прикосновении к симмет­ричным участкам тела больной игнорирует прикосновения к левой половине тела. Одновременно поражение правого полушария при­водит к глубоким нарушениям схемы тела: голова больного, одна рука или нога воспримнимаются им как непропорционально боль­шие или маленькие. Связанная с этим "апраксия одевания" при по­ражениях правого полушария возникают в 4-5 раз чаще. Чем левого.

Гностические нарушеия могут захватывать и сферу зритель­ного пространства и проявлятся в утрате способности к нормальнойориентации в прстранстве:знакомые пространственные отношения предметов кажутся отчужденными, эти дефекты мешают больным воспринимать нужные конструктции и проявляются В виде конст­руктивной агнозии и апраксии.

Поражение правого полушария (особенно задних отделов) часто приводят к своеобразному нарушению узнавания объектов, которое характеризуется утратой чувства знакомости их. Страдает непосредственное узнавание индивидуальных (не включенных в ло­гические коды) объектов, например лиц - "прозопагнозии".

Нарушение зрительного восприятия характеризуется бескон­трольностью поиска, который осуществляет больной, оценивая объ­ект, в результате он принимает характер "парагнозии" (бесконтроль­ного угадывания), а не подлинных оптических агнозий.

Гностические нарушения характеризуются малой модальной специфичностью и носят глобальный сенсорный характер.

К функциям правого полушария относится общее восприятие своей личности, поэтому частым симптомом является своеобразное отсутствие восприятия своих собственных дефектов - "анозогнозия": даже при наличие паралича больной "не замечает" дефекта при иг­норировании левой стороны пространства или при нарушении узна­вания объектов больной не знает об этом. Это придает поведению больного ряд особенностей, сходных с поведением больного с "лоб­ным синдромом", но отличается большей сохранностью намерений и планов.

"Анозогнозия" обусловлена тем, что правое полушарие не имеет отношения к таким формам анализа собственного поведения, в которых участвуют речевые механизмы.

Дата добавления: 2015-06-04