Сенсорные слуховые расстройства

При поражении Кортиевого органа у человека нарушается нормальное восприятие громкости звуков и звуки вызывают или ощущение боли, или вообще не воспринимаются.

При заболевании VIII пары нервов возникают различные звуковые ощущения: шорохи, писк, скрежет и т.п. и одновременно с ними головокружение. Эти ощущения воспринимаются больным как слуховые обманы. Полная перерезка VIII нерва приводит полной глухоте на соответствующее ухо.

В продолговатом мозге происходит первый перекрест путей слуховой системы. Уровень продолговатого мозга, где находится несколько ядер, связанных со слуховой рецепцией, весьма существен для организации разнообразных безусловных рефлексов, в которых принимают участие звуковые ощущения, а именно: рефлекторных движений глаз в ответ на звук, старт -рефлексов в ответ на опасные звуки и др. Поражение этого уровня слуховой системы не вызывает нарушений слуха как такового, но ведет к симптомам, связанным с рефлекторной сферой. Связи слуховой системы с мозжечком имеют значение для выполнения его основной функции - регуляции равновесия.

Симптомом поражения среднего мозга(нижних бугров четверохолмия) является нарушение объемного слуха.

При поражении медиального (внутреннего) коленчатого тела снижается способности воспринимать звуки противоположным ухом.

При поражении слухового сияния также отмечается снижение слуха на противоположное ухо. Имеются указания и на появление в этих случаях (а также и при поражении медиального коленчатого тела) слуховых галлюцинаций. В отличие от элементарных звуковых обманов, которые возникают при поражении слухового нерва, в этих случаях появляются сложные слуховые симптомы в виде окликов, каких-то голосов, бытовых, музыкальных звуков и т. п., т. е. в виде «оформленных», имеющих смысл, звуковых образов.

Первичное поле слухового анализатора (41-е) организовано по тонотопическому принципу («карта» улитки - в различных участках представлены разные по высоте звуки. 41 поле расположено в извилине Гешля, в глубине коры и не выходит на поверхность. Очаг поражения, расположенный в 41-м поле одного полушария, не приводит к центральной глухоте на соответствующее ухо, так как слуховая афферентация поступает одновременно в оба полушария. Корковый уровень слуховой системы связан, прежде всего, с анализом коротких звуков (меньше 4-х мс), и поражение этого уровня проявляется в виде невозможности восприятия и различения коротких звуков, причем этот симптом характерен для поражения как левой, так и правой височной области.

Дата добавления: 2015-06-04