Какие нарушения моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию язвенной болезни?

При каких морфофункциональных типах желудочной секреции повышен риск развития язвенной болезни?

Варианты ответа:

А) нормальной

Б) гипопепсиногеновый

В) гиперпепсиногеновый

Г) ахилический

Д) гипохлоргидрический

40. Укажите симптомы, свидетельствующие о нарушении переваривания углеводов:

Варианты ответа:

А) рвота

Б) изжога

В) коликообразные боли в животе

Г) метеоризм

Д) запор

Е) понос

41. Маркерами состояния слизи в желудке являются:

Варианты ответа:

А) ионы водорода

Б) гастромукопротеин

В) пепсиноген

Г) сиаловые кислоты

Д) гликопротеины

Е) N-ацетилнейраминовая кислота

42. Укажите, как меняется всасывание и секреция жидкости, Na⁺ и Сl^- при уменьшении Са²⁺ в энтероцитах:

Варианты ответа:

А) всасывание увеличивается

Б) всасывание уменьшается

В) секреция увеличивается

Г) секреция уменьшается

43. Снижают способность слизистой оболочки желудка к регенерации и способствуют развитию язвенной болезни:

Варианты ответа:

А) спастическая моторика желудка

Б) увеличение в крови катехоламинов и глюкокортикоидов

В) дефицит в организме железа

Г) дефицит в организме витамина В₁₂ и фолатов

Д) дуоденогастральный рефлюкс

Е) курение, алкоголизм

44. Укажите проявления синдрома мальабсорбции:

Варианты ответа:

А) метеоризм

Б) понос

В) запор

Г) уменьшение массы тела

Д) гипопротеинемия

Е) стеаторея

45. Укажите последствия ахолии:

Варианты ответа:

А) ухудшение переваривания и всасывания жиров

Б) ухудшение всасывания воды и электролитов

В) нарушение активности микрофлоры кишечника

Г) усиление секреции панкреатического сока

Д) усиление моторики кишечника

Е) ослабление моторики кишечника

Ж) ухудшение переваривания белков

З) ухудшение переваривания углеводов

46. Повышение желудочной секреции в организме происходит под действием:

Варианты ответа:

А) гистамина

Б) ацетилхолина

В) адреналина

Г) гастрина

Д) пепсина

47. К факторам агрессии в патогенезе язвенной болезни желудка относятся:

Варианты ответа:

А) слизь гликокаликса

Б) дуодено-гастральный рефлюкс

В) пепсин

Г) Helicobacter pylori

Д) бикарбонатная система подслизистого слоя

48. При недостаточном поступлении панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку:

Варианты ответа:

А) переваривание жира изменяется незначительно

Б) не усваивается 60–80% жира

В) не усваивается 30–40% белка

Г) не усваиваются все белковые продукты

Д) нарушено переваривание углеводов

Варианты ответа:

А) дуоденогастральный рефлюкс

Б) ↓моторика желудка

В) гастроэзофагальный рефлюкс

Г) ↑ моторика желудка

Д) ↓ моторика duodenum

Е) дуоденостаз

50. Укажите нарушения, возникающие в результате сильного метеоризма:

Варианты ответа:

А) рефлекторное усиление диуреза

Б) рефлекторное торможение диуреза

В) изменение артериального давления

Г) понижение венозного давления

Д) затруднения дыхания

51. Назовите типичные последствия дуоденогастрального рефлюкса:

Варианты ответа:

А) повреждение эпителиальных клеток

Б) увеличение образования слизи в желудке

В) повышенный риск малигнизации желудка

Г) ослабление слизистого барьера

Д) метаплазия (энтеролизация) желудочного эпителия

Е) развитие дисбактериоза

52. Укажите последствия низкой резекции тонкой кишки:

Варианты ответа:

А) дефицит железа в организме

Б) дефицит витамина B₁₂

В) дефицит фолиевой кислоты в организме

Г) дефицит жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К

Д) уменьшение всасывания желчных кислот

Е) малабсорбция

Ж) стеаторея

З) понос

53. При синдроме Золлингера-Эллисона у больных обнаруживается:

Варианты ответа:

А) гиперплазия Ес-клеток в желудке

Б) гиперплазия G-клеток в антральном отделе желудка

В) гиперплазия D-клеток в антральном отделе желудка

Г) гастринома в поджелудочной железе

54. Склонность к атоническим запорам характерна для:

Варианты ответа:

А) гиповитаминозам Вi

Б) скудного питания

В) понижения кислотности желудочного сока

Г) недостатка в пище клетчатки

Д) недостатка в пище солей калия и кальция

55. Укажите, что способствует устойчивости Helicodacter pilory к бактерицидному действию желудочного сока:

Варианты ответа:

А) приспособленность к обитанию под слизью в желудке

Б) приспособленность к обитанию в слизистой оболочке

В) способность расщеплять мочевину

Г) наличие защитного «облака» аммония

56. Укажите, как меняется всасывание и секреция жидкости, Na⁺ и Сl^- при увеличении Ca²⁺ в энтероцитах:

Варианты ответа:

А) всасывание увеличивается

Б) всасывание уменьшается

В) секреция увеличивается

Г) секреция уменьшается

57. При гиперпродукции глюкокортикоидов:

Варианты ответа:

А) ↑ секреция пепсина, угнетается секреция соляной кислоты и слизи

Б) ↓секреция пепсина, ↑ секреция соляной кислоты и слизи

В) ↓ секреция пепсина, соляной кислоты и ↑ продукция слизи

Г) ↑ секреция пепсина, соляной кислоты и угнетается продукция слизи

58. Укажите вещества, обусловливающие развитие кишечной аутоинтоксикации:

Варианты ответа:

А) сероводород

Б) путресцин, кадаверин

В) скатол, индол

Г) гистамин, серотонин

Д) фенол

59. Механизм возникновения язвы желудка при стрессе включает:

Варианты ответа:

А) ишемию слизистой

Б) гиперемию слизистой

В) усиление секреции желудочной слизи

Г) усиление секреции эндорфинов

Д) угнетение регенераторной способности эпителия

60. Укажите признаки, характерные для хронической кишечной аутоинтоксикации:

Варианты ответа:

А) головная боль

Б) падение артериального давления

В) анемия

Г) уменьшение болевой чувствительности

Д) ослабление сердечных сокращений

Е) гипосекреция пищеварительных ферментов

Ж) угнетение дыхания

З) развитие комы

61. Назовите проявления синдрома кишечной мальабсорбции:

Варианты ответа:

А) похудание, астения

Б) рвота, отрыжка, изжога

В) полигиповитаминоз

Г) артериальная гипертензия

Д) анемия

Е) отёки

Ж) ожирение

З) иммунодефициты

62. Местом выработки гастрина в желудке являются:

Варианты ответа:

А) главные клетки слизистой оболочки желудка

Б) обкладочные клетки слизистой оболочки желудка

В) мышечные клетки стенки желудка

Г) клетки APUD-системы желудка

Д) гликокаликс

63. К гормонам — факторам агрессии в патогенезе язвенной болезни желудка — относятся:

Варианты ответа:

А) эндорфины

Б) гастрин

В) кинины

Г) вазоактивный интестинальный пептид

Д) соматостатин

64. Выделяют следующие виды кишечной непроходимости:

Варианты ответа:

А) механическая

Б) метаболическая

В) динамическая

Г) ахолическая

Д) тромбоэмболическая

65. Укажите факторы патогенеза «аспириновых» язв желудка:

Варианты ответа:

А) уменьшение синтеза простагландинов группы Е

Б) увеличение синтеза простогландина группы Е

В) увеличение образования слизи

Г) уменьшение образования слизи

Д) увеличение обратной диффузии H⁺в слизистой желудка

66. Составьте патогенетическую цепочку, отражающую последовательность звеньев патогенеза диареи при холере:

Варианты ответа:

А) увеличение секреции цАМФ клетками кишечного эпителия

Б) усиление синтеза G-белка

В) нарушение обратного транспорта натрия

Г) усиление секреции ионов хлора в просвет кишки

Д) ингибизация гуанилактациклазы

Е) контакт холерогена с клетками кишечного эпителия

Ж) нарушение обратного всасывания воды

З) диарея

67. Алкоголь усиливает желудочную секрецию вследствие:

Варианты ответа:

А) местного раздражающего действия

Б) местного анестезирующего действия

В) рефлекторной стимуляции центра блуждающего нерва

Г) активации симпатической нервной системы

Д) торможение карбоангидразы слизистой

68. Укажите характерные изменения микрофлоры тонкой кишки при дисбактериозе:

Варианты ответа:

А) увеличение количества микробов (в сравнении с нормой)

Б) преобладание эшерихий, клебсиелл, лактобацилл, энтерококков

В) уменьшение или отсутствие бифидобактерий

Г) увеличение количества бифидобактерий

69. Укажите факторы, стимулирующие секрецию желудочного сока:

Варианты ответа:

А) секретин

Б) гастрин

В) ацетилхолин

Г) глюкагон

Д) глюкокортикоиды

Е) паратгормон

Ж) соматостатин

З) гистамин

70. Укажите характерные изменения микрофлоры толстой кишки при дисбактериозе:

Варианты ответа:

А) увеличение количества микробов (в сравнении с нормой)

Б) преобладание эшерихий, клебсиелл, лактобацилл, энтерококков

В) уменьшение или отсутствие бифидобактерий

Г) увеличение количества бифидобактерий

Д) преобладание эшерихий, стафилококков, стрептококков, клебсиелл, протея, дрожжевых грибов

71. Укажите заболевания, вследствие которых первично нарушается мембранное пищеварение:

Варианты ответа:

А) механическая желтуха

Б) хронический панкреатит

В) недостаточность лактазы

Г) дуоденит

Д) глютеновая энтеропатия

72. Укажите патогенетические звенья нарушения пищеварения при дисбактериозе:

Варианты ответа:

А) увеличение рН выше оптимального в кишечнике

Б) увеличение токсических веществ в просвете кишечника

В) разрушение пищеварительных ферментов

Г) конкуренция микробов за питательные вещества

Д) уменьшение проницаемости кишечной стенки

Е) ухудшение дезинтоксикационной функции печени

Ж) ухудшение регенерации кишечного эпителия

73. Укажите гастроинтестинальные гормоны, избыток которых вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы:

Варианты ответа:

А) гастрин

Б) холецистокинин

В) секретин

Г) мотилин

74. Развитие панкреатического коллапса связано с:

Варианты ответа:

А) избыточной продукцией панкреатических ферментов

Б) недостаточной продукцией панкреатических ферментов

В) активацией калликреин-кининовой системы

Г) забросом панкреатических ферментов в желудок при дуоденогастральном рефлюксе

75. Укажите признаки, характерные для острой кишечной аутоинтоксикации:

Варианты ответа:

А) головная боль

Б) падение артериального давления

В) анемия

Г) уменьшение болевой чувствительности

Д) ослабление сердечных сокращений

Е) гипосекреция пищеварительных ферментов

Ж) угнетение дыхания

З) развитие комы

76. Укажите последствия ахолии:

Варианты ответа:

А) отсутствие желчи в 12-перстной кишке

Б) уменьшение рН в 12-перстной кишке

В) отсутствие липазы

Г) нарушение эмульгирования жиров

Д) нарушение всасывания жирных кислот

Е) стеаторея

Дата добавления: 2015-06-04