Бальнеотерапия

Массаж и лечебная физкультура

Режим

Рациональное питание

Немедикаментозное лечение

ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения

• Устранение дефицита витамина D.

• Нормализация фосфорно-кальциевого обмена.

• Ликвидация ацидоза.

• Усиление процессов образования костной ткани.

• Коррекция обменных нарушений.

Оптимальным является грудное вскармливание, поскольку в женском молоке кальций и фосфор содержатся в оптимальном для всасывания соотношении. Для смешанного или искусственного вскармливания больных рахитом детей приме­няют адаптированные смеси, содержащие профилактические дозы витамина D (400 ME в 1 л) и комплекс других витаминов. Целесообразно использование кис­ломолочных смесей (НАН кисломолочный, АГУ-1 кисломолочный) в количестве 1/2-1/3 суточного объёма. Очень важно своевременное введение в рацион фрук­товых и овощных соков, овощных отваров, желтка куриных яиц, творога, при­корма. В качестве первого прикорма настоятельно рекомендуют овощное пюре, которое вводится с 4-4,5 мес. Второй прикорм — каша на овощном отваре или с добавлением овощей и фруктов. С 5 мес целесообразно назначать печень в виде суфле, с 6-6,5 мес — мясной фарш.

Контроль рациона ребёнка осуществляют с помощью регулярных (1-2 раза в нед) расчётов питания с последующей его коррекцией. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, необходимо уделять внимание питанию матери.

Содержание кальция в различных продуктах представлено в табл. 11-5.

Таблица 11-5. Содержание кальция в продуктах питания (Марова Е.И., Родионова С.С., Рожинская Л.Я., 1997)

Продукт, 100 г	Содержание кальция, мг	Продукт, 100 г	Содержание кальция, мг
Молоко		Капуста
Сметана		Салат
Йогурт		Лук зелёный
Творог		Фасоль зелёная
Сыр (твёрдый)		Оливки зелёные
Сыр (плавленый)		Апельсины
Яйцо		Сушёные яблоки
Хлеб белый		Инжир
Хлеб чёрный		Курага
Рыба отварная		Изюм
Говядина		Миндаль
Рыба вяленая (с костями)		Арахис
-	-	Кунжут

Организация правильного режима дня ребёнка предусматривает достаточ­ный отдых, устранение различных раздражителей (яркого света, шума и др.). Необходимо достаточное по времени (>2-3 ч ежедневно) пребывание на свежем воздухе, регулярное проветривание жилой комнаты.

Через 2 нед после начала медикаментозной терапии в комплексное лечение включают ЛФК и массаж в течение 1,5-2 мес, которые способствуют ускоренному восстановлению тонуса мышц и предупреждают нарушение осанки и развитие плоскостопия.

Применяют после окончания медикаментозного лечения.

Хвойные ванны назначают легковозбудимым детям (рассчитывают 1 ч. л. жид­кого экстракта на 10 л воды, температура 45 °С) ежедневно. Курс состоит из 10-15 процедур длительностью 8-10 мин.

Солёные ванны рекомендуют вялым, малоподвижным детям, имеющим мышеч­ную гипотонию (рассчитывают 2 ст. л. морской или поваренной соли на 10 л воды; курс состоит из 8-10 процедур по 3-5 мин). Отмечают интенсификацию обмен­ных процессов, повышение потребления кислорода и выделения углекислого газа После ванны ребёнка омывают тёплой пресной водой.

Курсы бальнеотерапии проводят 2-3 раза в год.

Дата добавления: 2015-06-04