КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Изменения в крови и моче при Р. Ац
|
|
|
|
Компенсаторные механизмы
Причины Р. Ац.
Респираторный (газовый) ацидоз (Р. Ац)
Газовые формы нарушения КОС
- Нарушение КОС, обусловленное первичным увеличением напряжения СО2 в биологических жидкостях.
| 1. Заболевания бронхов и легких (при их крайнем обострении и чаще обструктивных вариантах). 2. Падение силы сокращения дыхательных мышц: 3. Нарушения регуляции системы внешнего дыхания (например, вследствие побочного действия наркотических анальгетиков и других лекарств). 4. Вдыхание газовых смесей с высоким содержанием СО2. Различие в темпе развития патологических процессов позволяет выделять острый и хронический Р. Ац. |
| Связывание или выведение из организма избытка протонов | Освобождение или задержка в организме анионов гидрокарбоната |
| 1. Буферные системы (главным образом гемоглобиновый буфер и тканевые буферные системы связывают протоны). 2. Физиологические механизмы: а. Увеличивается секреция протонов в канальцах почек. б. Увеличивается выделение почками аммонийных солей и других титруемых кислот. | 1. Буферные системы (главным образом гемоглобиновый буфер обеспечивают выход внутриклеточного гидрокарбоната в плазму в обмен на анион хлора, где анион гидрокарбоната соединяется с натрием, пополняя гидрокарбонатную буферную систему). 2. Физиологические механизмы: - Увеличивается реабсорбция в почках гидрокарбоната натрия и теряется анион хлора. |
| Изменения в крови | Изменения в моче |
При остром Р.Ац. (часто некомпенсированном, поскольку компенсаторные механизмы не успевают включиться):
- РаСО2 увеличено (если больше 60 мм.рт.ст. – абсолютное показание к искусственной вентиляции легких).
- рН снижается ниже нормальных значений.
- НСО  в норме.
- ВЕ, ВВ, АВ, SВ в норме.
При хроническом Р.Ац. (продолжительность более 48 часов) включаются все механизмы компенсации:
| Показатели в норме |
| - РаСО2 выше нормы. | - Увеличение титрационной кислотности. |
| - рН в норме. | - Увеличение аммонийных солей. |
| - ВЕ > +2.5; ВВ, АВ, SВ выше нормы (компенсаторно). | - рН мочи кислая. |
| - Гипохлоремия (хлоридный сдвиг). |
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 294; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!