Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Изменения в крови и в моче при негазовом алкалозе




Компенсаторные механизмы

Причины выделительного Нег. Ал., вследствие потери желудочного сока

Причины экзогенного Нег. Ал.

1. Введение антацидов и, собственно, аниона гидрокарбоната.

2. Введение натриевых и калиевых солей цитрата, лактата, ацетата, что аналогично введению аниона гидрокарбоната, поскольку они являются его метаболическими предшественниками.

1. Обильная рвота.

2. Потеря желудочного содержимого по гастральному зонду.

Потеря с содержимым желудка протонов ведет к высвобождению клетками желудка гидрокарбонатного аниона в кровь, что повышает рН.


Причины выделительного Нег. Ал. почечного происхождения

1. Синдром Конна.

2. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

3. Вторичный альдостеронизм.

4. Введение синтетических стероидов.

Во всех перечисленных случаях возникает потеря катиона калия с мочой, вследствие угнетения его реабсорбции в почках. Снижение катиона калия в клетках возмещается поступлением в них катионов натрия и водорода из плазмы крови. Концентрация протонов в плазме крови уменьшается, рН увеличивается.

5. Побочный эффект диуретиков (блокируют реабсорбцию аниона хлора и увеличивают потерю протонов и катиона аммония с мочой, что повышает рН крови).

 

Освобождение или задержка в организме протонов Удаление из организма аниона гидрокарбоната
Буферные системы и реакции ионообмена 1. Белковый и фосфатный буфер отдают в плазму крови свои протоны в обмен на катион натрия из NаHCO3. освободившиеся анионы гидрокарбоната, соединяясь с протонами, частично восполняют дефицит Н2СО3, а частично переходят в эритроциты в обмен на анионы хлора, что снижает щелочность плазмы. 2. Белки плазмы отдают свои протоны в обмен на катионы кальция. 3. Протоны поступают в плазму из костной ткани в обмен на катионы натрия, калия, кальция. Физиологические механизмы Гиповентиляция легких на 50-75% (возникает вследствие угнетения дыхательного центра низкой концентрацией протонов и уменьшает потерю угольной кислоты).     Физиологические механизмы 1. Усиление выведения из организма избытка аниона гидрокарбоната почками вследствие: (а) уменьшения его реабсорбции; (б) увеличения секреции бикарбоната в дистальных отделах нефрона из-за активации бикарбонат-хлоридного переносчика. 2. Уменьшение секреции в мочу протонов.  

 

 

 

Изменения в крови Изменения в моче
1. Увеличение аниона гидрокарбоната (повышение ВВ, SВ, АВ, ВЕ > +2,3). 2. Увеличение рН крови. 3. Гипокалий-, натрий-, кальциемия. 4. Гипоксемия.   1. Увеличение щелочности мочи. 2. Снижение титрационной кислотности. 3. Повышение в моче гидрокарбоната натрия.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 301; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.