Процедура консультування

4.1. ФОРМИ ТА ЗМІСТ ПЕРЕДТЕСТОВОГО КОНСУЛЬТУВАННЯ

1. Передтестове консультування – це співбесіда (з дотриманням принципів ДКТ) між консультантом та пацієнтом з метою надання інформації щодо профілактики передачі ВІЛ, емоційної і психологічної підтримки тим, хто вагається стосовно проходження тесту на ВІЛ, допомоги у прийнятті усвідомленого рішення щодо тестування.

2. Консультування може проводитись:

для групи осіб (групове консультування/інформування);

індивідуально.

3. Групове консультування/інформування (ГК / І) може проводитись у разі:

якщо з’ясування власного ВІЛ-статусу для даної особи не є головною метою обстеження (особи, що обстежуються з метою отримання довідки, донори тощо);

неможливості (в окремих випадках) здійснення індивідуального консультування (серед осіб, що групою звертаються за тестуванням на ВІЛ-інфекцію з метою отримання довідки, ув’язнених, донорів, під час проведення акцій тощо);

недостатньої кількості консультантів.

3.1. ГК/І проводиться відповідно до цього Порядку лише за усною згодою всіх осіб, залучених до консультації.

3.2. Метою цього консультування є надання інформації щодо:

шляхів зараження ВІЛ, ризиків інфікування;

методів та засобів захисту від інфікування;

профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини (при консультуванні вагітних);

добровільності та конфіденційності тестування;

порядку проходження тестування та отримання його результатів;

мотивування до отримання індивідуальної консультації та проходження тестування;

наслідків з’ясування ВІЛ-статусу з висвітленням правових аспектів;

можливості отримання психо-соціальної підтримки та медичної допомоги.

3.3. Особливості та характеристики групової роботи:

3.3.1. ГК/І не передбачає:

проведення оцінки індивідуального ризику інфікування ВІЛ; з’ясування індивідуальних наслідків позитивного результату обстеження.

Кожному пацієнту після групового консультування слід запропонувати індивідуальну консультацію до проходження тесту на ВІЛ;

3.3.2. Групи повинні складатись з учасників, які мають спільну мету тестування на ВІЛ, наприклад, вагітні чи особи, що обстежуються з метою отримання довідки тощо;

3.3.3. Інформація, що надається цій групі, повинна бути адаптована до ії потреб;

3.3.4. Усі учасники групи повинні домовитись про збереження конфіденційності особистої інформації, якщо така буде оприлюднена під час консультування кимось із осіб, що консультуються;

3.3.5. Чисельність груп для ГК/І не повинна перевищувати 16 осіб;

3.3.6. Заходи з групового інформування слід адаптувати до особливостей закладів та організацій, в яких воно проводиться.

4. Індивідуальне консультування проводиться відповідно до цього Порядку.

Метою індивідуального передтестового консультування (крім вказаного у пункті 3.2) є оцінка індивідуального ризику інфікування, розробка індивідуального плану зменшення ризику інфікування та визначення наслідків з’ясування ВІЛ-статусу для пацієнта.

Консультант повинен тактовно пояснити причини, на підставі яких він задає ті чи інші питання, у тому числі інтимні, запевнити про конфіденційність інформації, отриманої ним під час консультування. Консультант повинен запевнити про конфіденційність результатів тесту.

5. Консультування може бути поширене на подружжя, наречених, статевих партнерів, членів родини, друзів, колег тощо лише за згодою пацієнта.

6. Бажано, щоб перед- та післятестове консультування проводив той самий консультант.

7. За бажанням пацієнта ДКТ можуть бути проведені анонімно..

8. Усі особи, яким пропонується пройти тестування, мають право відмовитися від нього.

9. Консультанту потрібно надати інформацію усім особам, які звернулись за послугами ДКТ, в тому числі тим, хто відмовився від тестування, про:

шляхи передачі ВІЛ;

активну профілактику ВІЛ-інфекції;

можливості отримання додаткової інформації про ВІЛ-інфекцію;

можливості отримання консультативної, медичної допомоги та психологічної підтримки, якщо існує або виникне така потреба в майбутньому.

10. На проведення тестування медичний працівник державного або комунального закладу охорони здоров’я повинен отримати інформовану згоду пацієнта (форма первинної облікової документації № 503-1/о “Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ”, далі – форма № 503-1/о).

11.

При анонімному обстеженні форма №503-1/о не заповнюється.

11. Відмова пацієнта від передтестового консультування або від заповнення форми № 503-1/о не може бути перешкодою для добровільного тестування. У цьому разі, як виняток, лікар робить запис про згоду пацієнта на проходження тесту на ВІЛ з підписом пацієнта у відповідній документації (медична карта тощо).

12. Передтестове консультування спеціальних груп населення проводиться з урахуванням додаткових вимог (додаток 1 до Порядку).

Ефективне передтестове консультування допомагає пацієнту:

підвищити інформованість щодо питань ВІЛ-інфекції/СНІДу та його профілактики;

оцінити персональні поведінкові ризики щодо інфікування ВІЛ;

ознайомитися з процедурою тестування;

отримати інформацію про можливі результати тесту та їх значення;

прийняти інформоване рішення про проходження тестування;

отримати правову інформацію.

ЗМІСТ ГРУПОВОГО ПЕРЕДТЕСТОВОГО КОНСУЛЬТУВАННЯ/ІНФОРМУВАННЯ

Введення в зміст консультації	Пояснити: мету та завдання консультування; процедуру та принципи консультування та тестування: добровільність, конфіденційність та безоплатність тестування; можливі результати тесту, їх оцінку
Інформування пацієнта для оцінки власних ризиків інфікування	Розповісти про: шляхи передачі ВІЛ; поведінкові ризики інфікування ВІЛ; заходи та засоби профілактики з урахуванням особливості складу групи, що консультується (вагітні, ув’язнені та засуджені, донори тощо) (розділи 1, 8, 9 додатка 1 до цього Порядку); наслідки з'ясування ВІЛ-статусу для подальшого життя пацієнтів, у тому числі правові аспекти. Запропонувати особам, що консультуються, провести для себе оцінку власного ризику інфікування ВІЛ з урахуванням наявності чи відсутності поведінкових ризиків, у тому числі серед їх сексуальних партнерів. Запропонувати бажаючим індивідуальне консультування. При консультуванні донорів акцентувати увагу на необхідності відмови від донорства при наявності ризикованої поведінки у пацієнта чи його статевого партнера
Інформування про інші види допомоги	Поінформувати щодо: джерел більш докладної інформації та можливості отримання консультацій з питань ВІЛ/СНІДу; можливості отримання психосоціальної підтримки та медичної допомоги
Прийняття рішення щодо проходження тесту	Поінформувати про переваги знання свого ВІЛ-статусу. З’ясувати наявні питання та надати на них відповіді. Запропонувати при потребі індивідуальну консультацію. Особам, що відмовились від тестування, запропонувати повторну консультацію та провести бесіду щодо зменшення ризику інфікування
Пропозиція пройти тестування у державному або комунальному ЗОЗ	Особам, які дали згоду на тест: при проведенні консультування у державних та комунальних ЗОЗ медичний працівник повинен запропонувати заповнити форму №503-1/о та направити до маніпуляційного кабінету; при проведенні консультування у державних та комунальних немедичних установах, організаціях, закладах, медичних закладах інших форм власності, об’єднаннях громадян - надається інформація про можливість проходження тесту у державних та комунальних ЗОЗ. Домовитись про час наступної зустрічі після отримання результату тесту

ЗМІСТ ІНДИВІДУАЛЬНОГО П ЕРЕДТЕСТОВОГО КОНСУЛЬТУВАННЯ

Введення в зміст консультації	Пояснити про: добровільність, конфіденційність консультування і тестування та безоплатність останнього; процедуру ДКТ; мету та завдання консультування перед тестом на ВІЛ; можливі результати тесту, їх оцінку; шляхи передачі ВІЛ; поведінкові ризики інфікування; заходи щодо профілактики інфікування ВІЛ
Оцінка індивідуального ризику	Оцінити індивідуальний ризик інфікування (поведінку, пов'язану з високим ризиком інфікування ВІЛ)
Розробка шляхів зниження ризику інфікування	Скласти індивідуальний план щодо зниження ризиків інфікування та профілактики передачі ВІЛ. Надати інформацію про відповідні медичні, психологічні, соціальні, юридичні та інші служби. Повідомити про джерела більш докладної інформації та можливості отримання додаткових консультацій
Сприяння прийняттю рішення щодо проходження тесту	Оцінити готовність пацієнта пройти тестування. Обговорити з ним переваги знання свого ВІЛ-статусу. Оцінити наслідки з'ясування ВІЛ-статусу для подальшого життя пацієнта. Надати пацієнту час для обмірковування обговорених питань. Переконатися, що пацієнт зрозумів надану інформацію. При необхідності надати додаткові пояснення. З’ясувати бажання пацієнта щодо проходження тесту на ВІЛ
Пропозиція пройти тестування у державному або комунальному закладі охорони здоров’я	Пацієнту, який дав згоду на проходження тесту: при проведенні консультування у державних та комунальних ЗОЗ медичний працівник повинен запропонувати йому заповнити форму №503-1/о, направити до маніпуляційного кабінету для взяття крові для тестування та призначити наступну зустріч. При анонімному обстеженні форма №503-1/о не заповнюється; при проведенні консультування у державних та комунальних немедичних установах, організаціях, закладах, медичних закладах інших форм власності, об’єднаннях громадян - надати інформацію про можливість проходження тесту у державних та комунальних закладах охорони здоров’я. Домовитись про час наступної зустрічі після отримання результату тесту

Дата добавления: 2015-06-29