Мухомор (Amanita muscaria)

Отравления мухомором.

Клиническая картина отравления бледной поганкой

Бледная поганка (Аmanita pholoides)

Отравления бледной поганкой

Бледная поганка (мухомор зеленый, мухомор белый) – гриб со шляпкой диаметром до 15 см, колокольчатый или полушаровидной формы, светло-зеленого цвета. Пластинки частые, широкие, белые. Произрастает в лиственных, смешанных, реже хвойных лесах, на осветленных местах с июля до первых заморозков. Гриб содержит токсичные алкалоиды - фаллатоксины и соматоксины.

Фаллатоксины поражают эндоплазматический ретикулум. К ним относятся альфа - и бета - фаллоидины: фаплоин, фалликсии, фаплин, фаппоиэин, фаплоидины вызывает цитолиз гепатоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.

Соматоксины - действует на клеточное ядро, состоят из альфа -. бета - и гама – аманитинов, аминина.

Токсины не разрушаются при термической обработке и при высушивании, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, депонируются в печени. Смертельная доза - аманитина - 0,1 мг/кг.

Токсические алкалоиды бледной поганки вызывают гепатотоксическое, нефротоксическое, энтеротоксическое действие, которое обусловлено нарушением липопротеидных комплексов, увеличением проницаемости клеточных мембран с последующим аутолизом клетки.

У всех больных независимо от вида гриба, вызвавшего острое отравление, после латентного периода, зависящего от количества съеденных грибов и их видов (для мухомора - 1-6 ч, для поганок - от 6 до 24 ч), заболевание начинается с острого гастроэнтерита. Появляется неукротимая рвота, судорожная боль в желудке, кишечные колики, боль в икроножных мышцах, неутолимая жажда, холероподобный понос (часто с кровью). У детей отравления часто начинаются с судорог, сведения челюстей. Через 2-3 суток в результате дегенеративных изменений и жировой инфильтрации печени (токсический гепатит), развивается ее увеличение, появляется желтуха, иктеричность склер. Поражаются также надпочечники, развивается острая сердечная недостаточность. Снижается артериальное давление в сочетании с поражением печени и почек (олигурия, анурия, уремия, азотемия). Позднее присоединяется угнетение ЦНС: психические расстройства - делирий, галлюцинации, а далее - специфические признаки поражения органов и систем: в терминальном периоде - коматозное состояние. Симптомы гастроэнтерита, как бы они не были легки, являются признаком смертельного токсического гепатита.

Мухомор (красный, пантерный, порфировый). Ширина шляпки до 20 см, блестящая оранжевая или красная с хлопьевидными белыми или желтоватыми чешуйками. Пластинки свободные, частые, белые. Произрастают мухоморы в хвойных, смешанных и лиственных лесах, одиночно или небольшими группами. Название гриба пошло от применения его в качестве средства для борьбы с мухами и различными насекомыми.

Действующее начало - парасимпатикотропные вещества – мускарин, мускаридин. Содержит также буфатенинин и другие соединения, обладающие галлюциногенными свойствами. Абсолютно смертельная доза яда содержится в 3—4 мухоморах.Токсины частично разрушаются при термической обработке. Оказывают нейротоксическое действие, связанное с возбуждением М-холинореактивных систем.

Дата добавления: 2015-06-30