Существующее положение

Дополнительное (внешкольное) образование

СНиП 2.07.01-89* дает норму охвата в 10 % от общего числа школьников. «Социальными нормативами и нормами» для учреждений типа школ искусств и школ эстетического образования предусмотрена 12 % обеспеченность учащихся 1-8 классов. Аналогичный 12 % уровень обеспеченности предусматривается в «Методике». Таким образом, уровень нормативной обеспеченности по минимальному базовому варианту демографического прогноза определяется в 2020 г. примерно в 390-400 мест, в 2030 г. – 420-440 мест. В настоящее время в районе имеется большее число мест, чем требуется на перспективу. Строительство новых учреждений не является необходимым.

Вместимость детско-юношеских спортивных школ рассчитывается исходя из 20 % от численности детей в возрасте 6-15 лет. Соответственно, согласно данным прогноза, в 2020 г. району потребуется 816 мест, в 2030 г. – 885 мест. Таким образом, на период до 2030 г. необходимо сосредоточиться на развитии объединений дополнительного образования спортивной направленности в сельской местности на базе средних и ряда основных школ района с соответствующим оборудованием спортивных площадок и школьных спортивных залов.

Вместе с тем, следует отметить, что указанные нормативы являются минимальным стандартом обеспеченности. Основной целью в этой области является сохранение достигнутого в районе более высокого уровня обеспеченности школьников. Возможен ввод программ дополнительного образования в периферийных школах.

Вопрос о размещении учреждений профессионального образованиянаходится в сфере компетенции областного уровня. Определение мощности возможных для размещения учреждений профобразования производится в соответствии с «Методикой». На расчетный срок при численности населения по минимальному базовому варианту прогноза район может иметь на своей территории учреждения начального (до 428 мест) и среднего (до 622 мест) профессионального образования. В настоящее время имеется одно учреждение начального профобразования, в котором на начало 2008 г. обучались 184 человека, но потенциально могут обучаться более 200 человек. Близость к таким образовательным центрам как Москва и Рязань делает маловероятным размещение в г. Рыбное новых учреждений.

Лечебно-профилактическую помощь населению района осуществляет МУЗ «Рыбновская ЦРБ», в состав которой в качестве структурных подразделений входят 2 районные больницы, 3 амбулатории, 33 фельдшерско-акушерских пункта (табл. 4.17, 4.18). В г. Рыбное размещается ведомственное учреждение НУЗ отделенческая больница на ст. Рыбное ОАО РЖД. В ее составе имеются стационар на 135 мест круглосуточного пребывания и 120 мест дневного пребывания, а также поликлиника на 500 посещений в смену.

Перечень стационаров и амбулаторий на конец 2008 г.

Наименование	Местоположение	Коечный фонд	Посещения в смену
МУЗ Рыбновская ЦРБ	Рыбновское городское поселение, г. Рыбное	78 круглосуточных + 10 дневного стационара
Алешинская участковая больница	Алешинское сельское поселение, с. Алешня
Баграмовская амбулатория	Баграмовское сельское поселение, д. Баграмово
Срезневская амбулатория	Глебковское сельское поселение, п. Глебково
Кузьминская амбулатория	Кузьминское сельское поселение, с. Кузьминское	3 дневного стационара
Пощуповская участковая больница	Пощуповское сельское поселение, с. Пощупово
ИТОГО	120круглосуточных +13дневного стационара

На конец 2008 г. Баграмовская врачебная амбулатория и 4 ФАПа были расположены в арендуемых помещениях, 4 ФАПа не имели помещений, Горяйновский ФАП временно не действовал. Зданиям всех стационаров и поликлинического отделения ЦРБ требовался капитальный ремонт, а зданию Кузьминской врачебной амбулатории – реконструкция. Помещения, в которых располагались 13 ФАПов, имели несоответствие площадей, 10 ФАПов нуждались в капитальном ремонте, ФАПы в д. Высокое, сс. Константиново, Новоселки и Федякино нуждались в замене помещения или здания по причине физического износа.

Фельдшерско-акушерские пункты существуют во всех поселениях района, больше всего их в Пионерском сельском поселении (4 ФАПа, суммарно на 18,5 посещений в смену) и в Чурилковском сельском поселении (3 ФАПа суммарно на 34,9 посещений в смену).

Перечень фельдшерско-акушерских пунктов на конец 2008 г.

Наименование, местоположение	Адрес	Посещений в смену
Алешинское сельское поселение
Ногинский ФАП	с. Ногино	помещения нет
Баграмовское сельское поселение		0,0
Горяйновский ФАП	с. Горяйново	-
Батуринское сельское поселение		16,7
Веселевский ФАП	д. Высокое	6,7
Батуринский ФАП	д. Старое Батурино	7,1
Выселковский ФАП	д. Новое Батурино	2,9
Большежоковское сельское поселение		7,3
Большежоковский ФАП	с. Большое Жоково	5,2
Железницкий ФАП	д. Железницы	2,1
Вакинское сельское поселение		5,3
Вакинский ФАП	с. Вакино	5,3
Глебковское сельское поселение		10,0
ФАП ВНИИК	п. Дивово (бывш. п. ВНИИК)	10,0
Истобниковское сельское поселение		6,0
Истобниковский ФАП	с. Истобники	6,0
Летовский ФАП	с. Летово	помещения нет
Козловское сельское поселение		7,9
Козловский ФАП	с. Козловка	3,1
Житовский ФАП	с. Житово	4,8
Комсомольское сельское поселение		12,0
Борисовский ФАП	с. Борисовское	6,3
Комсомольский ФАП	п. Комсомольский	5,7
Кузьминское сельское поселение		3,1
Аксеновский ФАП	д. Аксеново	помещения нет
Константиновский ФАП	с. Константиново	3,1
Марковское сельское поселение		3,6
Марковский ФАП	д. Марково	3,6
Новосельское сельское поселение		9,2
Новосельский ФАП	с. Новоселки	9,2
Пальновское сельское поселение		6,3
Пальновский ФАП	с. Пальные	6,3
Пионерское сельское поселение		18,5
Пионерский ФАП	п. Пионерский	7,4
Верейкинский ФАП	д. Верейкино	помещения нет
Ходяйновский ФАП	с. Ходяйново	5,7
Калиновский ФАП	с. Калиновка	5,4
Пощуповское сельское поселение		5,8
Костинский ФАП	с. Костино	5,8
Селецкое сельское поселение		5,7
Селецкий ФАП	с. Сельцы	5,7
Федякинское сельское поселение		5,2
Федякинский ФАП	с. Федякино	5,2
Ходынинское сельское поселение		17,0
Ходынинский ФАП	с. Ходынино	11,3
Перекальский ФАП	д. Перекаль	5,7
Чурилковское сельское поселение		34,9
Чурилковский ФАП	д. Чурилково	7,6
Старолетовский ФАП	с. Старолетово	7,9
ФАП Ветзоотехника	пос. з-да «Ветзоотехника»	19,4
Шехминское сельское поселение		3,6
Шехминский ФАП	д. Шехмино	3,6
ИТОГО	178,1

Обеспеченность постоянного зарегистрированного населения района муниципальными больничными койками[5] составляет 27 % (25,4 %) от норматива «Социальных нормативов и норм» (134,7 коек на 10 тыс. жителей). С учетом ведомственного учреждения – около 78 % (74 %), что является хорошим показателем, поскольку около 30 % стационарной помощи населению обычно оказывают стационары регионального (областного) уровня. По «Методике» нормативный уровень в расчете на сегмент бесплатной медицинской помощи прописан как 8,89 коек на 1 тыс. жителей (т.е. в абсолютном выражении всего 326 (346) коек), следовательно, с учетом ведомственного стационара можно говорить о полной обеспеченности зарегистрированного населения района коечным фондом.

Федеральной «Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 г.» нормативы объема медицинской помощи на 2010 г. зафиксированы на уровне 9,5 посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на душу населения (без учета профилактических посещений – профосмотры и т.п.), 2,78 койко-дня в больничном стационаре и 0,59 пациенто-дня в дневном стационаре. В пересчете на показатели мощности учреждений имеем 19,66 посещений в смену амбулаторно-поликлинических учреждений, 8,42 больничные койки и примерно 2,2 койки дневного стационара на 1000 жителей. Имеющиеся в районе 120 круглосуточных муниципальных больничных коек эквивалентны 38,5 % (36,1 %) уровню обеспеченности этим видом гарантированной бесплатной медицинской помощи, с учетом круглосуточных ведомственных коек имеем уровень обеспеченности 81,7 % (76,8 %). 13 муниципальных коек дневного стационара соответствуют уровню обеспеченности 16,7 % (15,7 %), с учетом ведомственного дневного стационара – норматив превышен в 1,7 (1,6) раза.

По «Социальным нормативам и нормам» амбулаторно-поликлинические учреждения должны отвечать показателю 181,5 посещение в смену на 10 тыс. жителей, т.е. муниципальному району в расчете на постоянное зарегистрированное население необходимо иметь суммарную мощность в размере 665 (707) посещений в смену. По «Программе государственных гарантий…» этот показатель должен составлять 767 (815) посещений в смену. Таким образом, в целом по району суммарная мощность муниципальных объектов (513 посещений в смену) с учетом ведомственной поликлиники на 500 посещений в смену существенно превышают нормативный уровень, однако уровень государственных гарантий по данному показателю практически ежегодно увеличивается, что является достаточным основанием для сохранения существующей сети амбулаторно-поликлинических учреждений и ФАПов.

В отношении сельских поселений района можно говорить о низкой обеспеченности услугами ФАПов и амбулаторий Алешинского, Батуринского, Истобниковского, Марковского, Федякинского и Ходынинского сельских поселений (менее 60 % от нормативного уровня по «Социальным нормативам и нормам» и «Программе государственных гарантий…»). Для Федякинского сельского поселения это положение исправляется тем, что оно фактически находится в зоне обслуживания Кузьминской амбулатории. В случаях сельских поселений, расположенных вблизи г. Рыбное, важная роль в обслуживании населения принадлежит расположенным в городе муниципальной и ведомственной поликлиникам.

По состоянию на начало 2008 г. в районе работали 183 врача и 476 средних медицинских работников[6]. «Социальными нормативами и нормами» предусмотрено наличие 41 врача и 114,3 человек среднего медперсонала на 10 тыс. населения. Таким образом, с учетом персонала ведомственного учреждения можно считать, что дефицита медицинского персонала в районе не было.

В районе действовала программа «Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Рыбновского муниципального района на 2007-2010 гг.».