КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Динамика истерических психозов
Возникновение истерических психозов Появление истерически реактивных психозов было тесно связано с влиянием разнообразных по силе, продолжительности и времени возникновения психогенных вредностей. Их соотношение с выделенными нами вариантами дебюта и течения психозов (острый, подострый, затяжной) отражено в табл. 11. Преобладающим вариантом дебюта и течения психозов был подострый, встречавшийся чаще острого и затяжного. Наиболее частым видом патогенного воздействия, приводившего к формированию истерического психотического состояния, было сочетание нескольких психогений. Среди психогений, представленных в «чистом» виде, достоверно чаще встречались отрицательные стрессовые факторы семейной среды, далее следовали сексуальные и бытовые конфликты, последнее место занимали производственные психогении. Комбинированное воздействие нескольких психогений (семейных и производственных; производственных и сексуальных) приводило к постепенному утяжелению болезненной симптоматики, развивавшейся на фоне выраженной эмоциональной напряженности, подавленности, отдельных неврологических истерических нарушений (афония, истерические припадки, расстройства чувствительности и др.). Среди патогенных факторов семейной среды наиболее травматогенным оказывался факт смерти ребенка, матери, супруга. Вслед за постигшей тяжелой утратой наблюдалось острое развертывание психотической истерической симптоматики с включением специфически истерического механизма диссоциации сознания: вытеснение тягостных переживаний, «уход из действительности». Подострый и затяжной вариант возникновения и течения психоза встречался как реакция на резкое изменение внутрисемейного окружения (уход мужа, осуждение сына на длительный срок, тяжелая болезнь близкого родственника), постоянные конфликты в семье, предстоящий развод, отказ в материальной помощи со стороны родителей.
Таблица 11 Соотношение вида психогений с вариантом дебюта психозов
Важное значение (преимущественно для женщин) приобретали сексуальные травмы: изнасилование или попытка к нему, заражение сифилисом, гонореей. Наиболее часто имело место острое (следовавшее непосредственно за психической вредностью) или подострое развитие истерической психотической картины. Факторы бытовой травматизации были сопряжены о длительно сохранявшимися конфликтными отношениями а соседями; развитие истерической реакции происходило или остро, иногда внезапно (вслед за ссорой с соседями и связанной с ней угрозой привлечения к судебной от-ветственности), или же подостро, по типу кумулирования отрицательных эмоциональных переживаний. Психогении производственной (или школьной) микросоциальной среды в качестве причины истерического психоза выступали в трех случаях: после резкого конфликта с начальником, несправедливого отказа в предоставлении квартиры и обнаружения подделки оценки в журнале успеваемости (учащаяся техникума). Помимо специфики психогений, существенное влияние на вариант дебюта и течения оказывали предшествовавшие психозу соматогенные и экзогенно-органические вредности. Ослабляя организм, они способствовали более затяжному развитию психоза. Так, из 34 наблюдений с острым началом и такой же динамикой психотической симптоматики экзогении сопутствовали 22 больным, при подостром — достоверно чаще (в 30 из 37 случаев), а при затяжном течении — во всех 12 наблюдениях. Наиболее частыми астенизирующими факторами являлись неврологические расстройства в виде последствий черепно-мозговой травмы, развивающегося церебрального атеросклероза, хронические инфекции, интоксикации, в том числе алкогольная, а также сочетание соматогенных и экзогенно-органических вредностей. Существенную роль в предрасположении к истерическому психотическому реагированию играли соматогенные заболевания; ревматизм, хроническая пневмония, язвенная болезнь. Предшествовавшие психозу соматогенные и цереброгенные вредности, помимо пролонгирующего влияния на клиническую динамику, принимали участие в оформлении картины болезни — налет астении, ипохондрическая фиксация истерических симптомов.
Дата добавления: 2015-06-30; Просмотров: 402; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |