Бульбарный и Псевдобульбарный синдромы

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА, ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ

Симптомы поражения	Локализация поражения
Вестибулярное головокружение (ощу­щение вращения, кружения, падения или раскачивания собственного тела или окружающих предметов, часто с тошно­той, рвотой, нарушением равновесия и нистагмом)	Лабиринт, реже — преддверный нерв или вести­булярные ядра ствола мозга
Снижение слуха, шум в ухе	Наружное или среднее ухо, улитковый нерв, улитка
Вестибулярное головокружение и сни­жение слуха, шум в ухе	Преддверно-улитковый нерв
Снижение слуха, шум в ухе в сочетании с периферическим парезом мимических мышц, нарушением чувствительности на лице, мозжечковой атаксией	Мостомозжечковый угол
Вестибулярное головокружение в соче­тании с симптомами поражения других черепных нервов, расстройством чув­ствительности по проводниковому типу, центральным парезом конечностей	Ствол мозга (мост и про­долговатый мозга)
Слуховые галлюцинации, слуховая аура (шум, мелодии, голоса) перед эпилепти­ческим припадком	Височная доля, извилина Гешля

Симптомы и синдромы поражения	Локализация поражения
Дизартрия, атрофия и девиация языка (в сторону поражения) — парез мышц языка по периферическому типу	Подъязычный нерв или его ядро
Язык неподвижен, анартрия, атрофия и фасцикуляции языка	Ядра нерва в продолго­ватом мозге
Легкая дизартрия и девиация языка в сторону — парез мышц языка по цен­тральному типу	Корково-ядерный путь с противоположной сто­роны
Альтернирующий синдром Дежерина: дизартрия, атрофия и девиация языка (в сторону поражения), на противопо­ложной стороне — центральная геми­плегия и гемигипестезия	Половина продолговатого мозга в медиальном от­деле
Альтернирующий синдром Джексона: дизартрия, атрофия и девиация языка (в сторону поражения), на противоположной стороне — центральная гемиплегия	Одностороннее пораже­ние пирамиды продолго­ватого мозга

	Бульбарный синдром	Псевдобульбарный синдром
Общие проявления	Дизартрия, дисфония и дизартрия; свисание дужек мягкого неба, снижение их подвижности; паралич голосовых связок (при ларингоско­пии)
Различные проявления	Утрата небного и гло­точного рефлексов	Оживление небного и глоточного рефлек­сов; симптомы ораль­ного автоматизма, насильственный схем или плач
Локализация поражения	Продолговатый мозга (двоякое ядро) или языкоглоточный, блуждающий и подъ­язычный нервы	Двустороннее пора­жение корково-ядер­ных путей на уровне больших полушарий или ствола мозга

Дата добавления: 2015-07-02