Учет и методы анализа травматизма

Профилактика травматизма невозможна без его правильного учета. Данные о травматизме на промышленном и сельскохозяйственном предприятии можно получить из официальных форм учетной и отчетной документации.

На основании актов формы №Н-1 администрация предприятия составляет «Отчет о пострадавших при несчастных случаях, связанных с производством, и об освоении средств на мероприятия по охране труда» по форме №7-т, утвержденной ЦСУ СССР 12.03.74 г. В отчет включаются только те несчастные случаи, которые вызвали утрату трудоспособности не менее, чем на 1 рабочий день (в том числе случаи со смертельным исходом и при переводе с основной профессии на другую работу по заключению медицинского учреждения). Отчет представляется за год. Кроме того, на основании информации, содержащейся в актах о несчастных случаях по форме №Н-1, учитываются и анализируются обстоятельства, время, место и причины травм, принятые профилактические меры.

Форма №16 (3-1), утвержденная ВЦСПС 06.06.73 г., составляется по листкам нетрудоспособности и отражает число календарных дней временной нетрудоспособности. Этот документ подается ежеквартально и подписывается председателем местного комитета профсоюза и врачом, ответственным за шифровку больничных листков и составление отчета. По отчету можно определить удельный вес травм среди общей заболеваемости сотрудников предприятия, а также показатели случаев травм на 100 работающих, число дней нетрудоспособности на 100 работающих и среднюю длительность трудоспособности по определенному виду повреждения.

В медицинских учреждениях для анализа травматизма по полу, возрасту, профессиям используют:

– листки нетрудоспособности;

– статистические талоны (форма № 025-2/У, утвержденная приказом МЗ СССР № 1030 от 04.10.80 г. (или форма № 25-В)), которые заполняются в амбулаторно-поликлинических учреждениях при каждом случае травмы. Они содержат заключительный диагноз, позволяющий анализировать травмы по локализации и некоторым особенностям повреждений;

– статистические отчеты амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих травматологическую помощь. В них вносятся сведения о числе травм за отчетный период у взрослых, подростков и детей по различным нозологическим формам и видам травматизма;

– медицинские карты амбулаторного больного (содержат несколько больший объем информации о характере травмы);

– медицинские карты стационарного больного (если больной был госпитализирован);

– статистические карты выбывшего из стационара;

– книги записи амбулаторных больных (на здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, в приемных отделениях больниц в них вносится информация о травмах);

– книги записи вызовов (при вызове бригады скорой медицинской помощи);

– талоны к сопроводительному листу при госпитализации больных (которые доставлены бригадой скорой медицинской помощи).

Для анализа данных о травмах применяют монографический, топографический, статистический и групповой методы.

Монографический метод предусматривает многосторонний анализ причин травматизма непосредственно на рабочих местах. При этом изучают организацию и условия труда, состояние оборудования, инвентаря, инструментов. Этот метод эффективен при анализе состояния охраны труда.

Топографический метод анализа позволяет установить место наиболее частых случаев травматизма. Для этого на плане-схеме предприятия, где обозначены рабочие места и оборудование, отмечают количество несчастных случаев за анализируемый период. Это позволяет уделить больше внимания улучшению условий труда на рабочих местах, где наиболее часто происходят несчастные случаи.

Статистический метод анализа основан на изучении и статистической обработке информации о случаях производственного травматизма с последующим расчетом статистических показателей. При этом используются в основном коэффициенты частоты и тяжести травматизма, а также показатель числа дней нетрудоспособности на 100 или 1000 работающих.

Коэффициент частоты травм (Кч) определяет число несчастных случаев на 100 или 1000 работающих за отчетный период и рассчитывается по формуле:

Кч = (Нс / Ср) × 100,

где Нс – общее число принятых к учету несчастных случаев за отчетный период; Ср – среднесписочное число работающих на предприятии за отчетный период.

Данный коэффициент характеризует качество работы по предупреждению несчастных случаев, проводимой администрацией предприятия совместно с отделом техники безопасности, общественными организациями и медицинскими работниками.

Подобным образом определяется и коэффициент числа дней нетрудоспособности (К д н) на 100 или 1000 работающих:

Кдн = (Дн / Ср) × 100,

где Дн – число дней нетрудоспособности из-за несчастных случаев; Ср – среднесписочное число работающих на предприятии за отчетный период.

Этот показатель в основном экономический и характеризует потери рабочей силы из-за травмы и размеры выплат по социальному страхованию. Он зависит как от организации работы по предупреждению несчастных случаев, так и от качества первой медицинской помощи и лечения пострадавшего.

Коэффициент тяжести травматизма (К т ) показывает среднее количество дней нетрудоспособности, приходящееся на один несчастный случай за отчетный период и определяется по формуле:

Кт = Дн / Нс,

где Дн – общее количество дней нетрудоспособности из-за несчастных случаев; Нс – количество несчастных случаев за отчетный период.

Данный коэффициент можно рассматривать как качественный показатель работы лечебных учреждений по оказанию первой помощи и лечению пострадавших.

При оценке профилактической работы по травматизму на любом предприятии правильные выводы можно сделать лишь при комплексном анализе всех 3 показателей. Следует отметить, что администрацией и профсоюзными органами обычно учитываются только те несчастные случаи, которые сопряжены с потерей трудоспособности не менее, чем в течение одного рабочего дня. В официальные отчеты обычно не включаются случаи повреждения без потери трудоспособности, которые также нуждаются в изучении, поскольку анализ так называемого мелкого травматизма позволяет выявить организационно-технические или санитарно-гигиенические причины более серьезных травм.

Групповой метод – это исследование влияния на условия труда факторов отдельных групп, по которым объединены несчастные случаи. По сути он является дальнейшим развитием статистического метода, его задача – из большого числа факторов, оказывающих воздействие на безопасность труда, выделить наиболее существенные факторы и их сочетания.

Для ускорения анализа данных о травмах и оперативного контроля за травматизмом на крупных промышленных и сельскохозяйственных предприятиях в последнее десятилетие используют компьютеризированные системы учета и анализа травматизма.

Борьба с производственным травматизмом осуществляется путем:

1) комплексной профилактики травматизма, которая предусматривает предупреждение несчастных случаев (собственно профилактика) с помощью инженерно-технических сил и средств.

2) лечения полученных травм с правильной организацией травматологической помощи непосредственно на предприятии и обеспечения пострадавших специализированной травматологической помощью. В процессе адекватного лечения фактически осуществляется профилактика осложнений уже полученных травм (т. е. медицинская профилактика травматизма).

В основе комплексной профилактики травматизма лежит изучение причин, обстоятельств и условий возникновения травм путем расследования каждого несчастного случая на месте происшествия. Обычно такое расследование ведется при регистрации травм и позволяет со значительной долей точности установить истинную причину травмы. Следует подчеркнуть, что медицинский работник, оказывающий первую помощь пострадавшему, зачастую имеет возможность лучше, чем кто бы то ни было, установить истинную причину происшедшей травмы.

На основании изучения причин травматизма администрацией предприятий, профсоюзными органами и медицинскими работниками на каждом производстве разрабатывается единый комплексный план улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий, направленных в числе прочего и на снижение травматизма.

Основная работа по предупреждению травматизма лежит на администрации предприятий и службе охраны труда. Они проводят:

– инструктаж по технике безопасности (вводный, на рабочем месте, периодический, внеплановый, текущий), а также обучение работников технике безопасности;

– оперативный контроль за исправностью оборудования, обеспечения работников индивидуальными защитными средствами и спецзащитой;

– контроль за выполнением трудового законодательства, инструкций и положений по технике безопасности;

– проведение дней охраны труда и общественных смотров по технике безопасности на предприятиях и стройках;

– выполнение соглашения с профсоюзной организацией по охране труда.

Непосредственным организатором мероприятий по технике безопасности в цехе, у станка, у рабочего места являются начальник цеха, бригадир и т. д. Профсоюзная организация, имеющая специальную техническую инспекцию, наделенную определенными правами и полномочиями, также участвует в этом процессе.

Меры профилактики травматизма на производстве.

1. Организационные меры:

– воспитание у каждого работника чувства высокой ответственности за личную и коллективную безопасность;

– неукоснительное выполнение правил техники безопасности;

– соблюдение трудовой и производственной дисциплины;

– внедрение новых рациональных методов труда;

– снабжение индивидуальными защитными приспособлениями.

2. Технические меры:

– внедрение комплексной механизации и автоматизации работ;

– создание безопасной техники;

– внедрение новых передовых технологий производства, совершенствование действующих технологических процессов.

3. Санитарно-гигиенические меры (создание нормальных метеорологических условий на рабочих местах и в помещениях):

– установка эффективной вентиляции и отопления;

– снижение уровней шума и вибрации;

– адекватное освещение помещений;

– систематический контроль за содержанием вредных веществ в воздухе.

4. Экономические меры включают планирование, финансирование и освоение средств, выделенных для выполнения мероприятий по охране труда.

5. К правовым относят меры, регламентирующие обязанности и ответственность руководящих, инженерно-технических работников, рабочих и служащих за строгое соблюдение действующих норм и требований по охране труда.

Большое значение в профилактике травматизма придается Центрам гигиены и эпидемиологии, здравпунктам заводов и медико-санитарным частям предприятий.

Медицинские аспекты профилактики травматизма включают:

– научный анализ различных видов травматизма;

– разработку мер его профилактики;

– изучение особенностей частных видов травм и обстоятельств их возникновения;

– рекомендации по их предупреждению;

– совершенствование медицинской помощи пострадавшим;

– обучение населения приемам оказания первой медицинской помощи;

– выполнение предварительных и периодических профилактических осмотров (например, предрейсовых и комплексных осмотров водителей транспорта);

– осуществление профотбора, профориентации и диспансеризации трудящихся;

– проведение под руководством Союза обществ Красного Креста и Красного полумесяца сан.-просвет. работы: лекций, бесед, оформление сан. бюллетеней.

Дата добавления: 2015-07-02