Клиника рака молочной железы

Стадии распространенности процесса при раке молочной железы

Морфологические формы рака грудной железы

Предрасполагающие факторы развития рака молочной железы

Степени анаплазии опухолевых клеток

Рак грудной (молочной) железы

Это злокачественная опухоль, исходящая из эпителиальных элементов молочной железы.

Гистологическая классификация рака молочной железы:

1. Плоскоклеточный;

2. Железистый (аденокарцинома);

3. Скиррозный;

4. Мозговидный.

Чем менее дифференцированы клетки опухоли, тем более она злокачественна, имеет склонность к раннему метастазированию.

G1 – высокодифференцированные

G2 – дифференцированные

G3 – низкодифференцированные

G4 – недифференцированные

1. Травмы – повторные механические повреждения, в том числе спортивные, имеют место у 10% заболевших пациенток.
2. Гормональные расстройства (раком молочной железы в подавляющем большинстве случаев болеют женщины незамужние, нерожавшие, не кормившие ребенка своим грудным молоком, имеющие вредные привычки и, прежде всего, курение табака).
3. Мастопатии
4. Фиброаденомы молочных желез

1. Узловая форма – наиболее частая, в 47% случаев локализуется в верхненаружном квадранте, другие зоны грудной железы поражаются данной формой рака примерно равномерно (12-13%).
2. Диффузные формы рака молочной железы

Ø Рожеподобная

Ø Маститоподобная

Ø Инфильтративно-отечная

Ø Панцирная

Ø Болезнь Педжета – экзематозная форма рака, ис-ходящая из плоского эпителия главных выводных протоков, первично поражающая сосок и ареолу.

I стадия – T₁N₀M₀ –опухоль менее 3 см, не переходит на окружающую клетчатку, кожу, без поражения регионарных лимфоузлов.

IIа стадия – T_1-2N₀M₀ – опухоль не больше 5 см, переходит с ткани молочной железы на клетчатку с наличием симптомов спаяния с кожей (симптом морщинистой кожи), но без поражения лимфоузлов.

IIб стадия – T_1-2N₁M₀ – опухоль тех же размеров или меньше, но с поражением одиночных подмышечных лимфоузлов первого порядка.

III стадия – T_1-3N_1-3M₀ – опухоль любых размеров с множественными подмышечными или подключичными и подлопаточными или надключичными, нарастернальными метастазами.

IV стадия – T_1-4N_1-3M₁ – опухоль любых размеров, плотно фиксирована к грудной стенке, с метастазами в регионарные лимфатические узлы, с наличием отдаленных гематогенных метастазов.

• Расстройство самочувствия, иногда беспричинная слабость, повышенная потливость, снижение аппетита.
• Наличие опухолевого узла плотной консистенции в железе выявляется самой больной или врачом при осмотре.
• Морщинистость или втяжение кожи (соска) над опухолью («умбиликация»).
• Симптом «лимонной («апельсиновой») корки» – признак распространения процесса на ретикулярные лимфатические сосуды кожи.
• Умеренная болезненность при пальпации опухоли.
• Неподвижность молочной железы по отношению к большой грудной мышце (симптом Пайра) указывает на прорастание опухоли в глублежащие ткани.
• Наличие увеличенных плотных регионарных (подмышечных, подключичных, надключичных) лимфатических узлов.

Наиболее характерные пути гематогенного метастазирования

1. Легкие

2. Кости

3. Печень

4. Другие органы.

Дата добавления: 2015-07-02