Лечение ПТФС

Консервативное лечение

Ø Улучшение реологических свойств крови

Ø Противовоспалительные препараты

Ø Антигистаминные средства

Ø Куриозин

Ø Отсасывающий массаж

Ø ЛФК

Ø Цинк-желатиновая повязка (повязка Унна). Она накладывается на 12…14 дней 3…4 раза. Правильно наложенная (утром, после сна с приподнятой конечностью) цинк-желатиновая повязка создает эластический каркас.

Во время ходьбы улучшается функция лимфовенозной помпы, увеличивается градиент венозного давления между дистальными и проксимальными сосудами, что способствует восстановлению кровотока во внеорганных глубоких венах, формированию новых клапанов.

Повязки, как правило, накладываются на голень и даже при наличии язв. При смене повязки обрабатывают кожу, производят в течение 3…4 дней массаж, ЛФК.

Ø Ношение эластичных чулок.

Оперативное лечение

Показания

339. варикозная форма ПТФС с несостоятельными коммутативными венами;

340. ПТФС с трофическими расстройствами на нихних конечностях.

Оперативное вмешательство при ПТФС предпринимаются после ликвидации острых явлений тромбофлебита глубоких вен и завершения процесса реканализации. Принцип операции заключается в улучшении кровотока в пораженной конечности.

При преимущественно варикозном типе ПТФС с достаточной проходимостью глубоких вен производится флебэктомия поверхностных варикозно измененных вен в сочетании с подфасциальной перевязкой перфорантных вен по Линтону (рис 12.4) или надфасциальной перевязкой перфорантных вен по Коккету.

Рис. 12.4. Субфасциальная перевязка перфорантных вен голени – операция Линтона.

2. При одностороннем поражении с окклюзией подвздошных вен производится операция Пальма: надлобковое сафенобедренное шунтирование, используя вену здоровой ноги.

- Восстановление функции клапанов реканализированной глубокой вены.

- При отечно-некротической форме ПТФС применяется кожная пластика, наиболее эффективна кожно-мышечная пластика на сосудистой ножке с полным иссечением трофической язвы и склерозированных тканей.

Дата добавления: 2015-07-02