Дэниел Гоулллан. В конце 1960-х годов, в бытность мою аспирантом на фа­культете клинической психологии, я знал двух женщин

Нарушение питания

В конце 1960-х годов, в бытность мою аспирантом на фа­культете клинической психологии, я знал двух женщин, у ко­торых было явно нарушено питание, но понял я это лишь спу­стя много лет. С одной из них, блестяще учившейся в аспиран­туре на математическом факультете Гарвардского университе­та, я впоследствии долго поддерживал дружеские отношения, другая работала библиотекарем в Массачусетском технологи­ческом институте. Математичка, хотя и худая как скелет, ни­как не могла заставить себя как следует поесть и говорила, что нища вызывает у нее отвращение. Библиотекарша, несмотря на пышную фигуру, была помешана на мороженом, обожала морковный пирог Сары Ли и другие десерты. Не в силах оста­новиться, она объедалась чем-нибудь сладким и тогда, как она

однажды мне призналась с некоторой долей смущения, тайком ото всех уходила в туалет и там искусственно вызывала у себя рвоту. Сейчас я поставил бы им такой диагноз: у математич-ки — нервная анорексия (отсутствие аппетита на нервной по­чве), а у библиотекарши — булимия (резко усиленное чувство голода).

В то время не ставили таких диагнозов, и только в послед­ние годы клиницисты начинают более определенно высказы­ваться по этому поводу. Еще в 1969 году Хильда Брух, одна из зачинателей этого направления в науке, опубликовала очень интересную статью о нарушениях питания. Брух, не в состоя­нии понять женщин, которые голодовками доводили себя до смерти, высказала предположение, что одна из причин заклю­чается в их неспособности точно понять и надлежащим обра­зом отреагировать на потребности своего организма, и в пер­вую очередь, конечно, на чувство голода. С тех пор вышло не­вероятное количество медицинских книг о нарушениях пита­ния, в которых обсуждается множество разных гипотез об их причинах, начиная с девушек все более юного возраста, ощу­щающих необходимость соответствовать недостижимо высо­ким стандартам женской красоты, и кончая придирчивыми мамашами, опутывающими своих дочерей прочной сетью вины и упреков.

Большинство этих гипотез страдает одним большим недо­статком: все они построены на основе обобщений данных на­блюдений, проведенных во время лечения. Однако с научной точки зрения гораздо лучше было бы провести многолетние исследования больших групп людей, чтобы посмотреть, кто из них со временем столкнется с данной проблемой. Такого рода исследование дает возможность провести четкое сравнение, которое даст однозначный ответ, к примеру, на такой вопрос: создают ли строгие родители у девушки предрасположенность к нарушениям питания? Кроме того, можно будет определить комплекс условий, ведущих к возникновению этой проблемы, и выделить их из группы тех условий, которые могут показать­ся причиной, но в действительности сопутствуют людям без нарушений питания так же часто, как и тем, кто обращается за помощью к врачам.

Эмоциональный интеллект

Но когда такое исследование было наконец проведено с участием более девятисот учениц седьмого—десятого классов, полученные данные подтвердили, что недостатки в управлении эмоциями — особенно неумение разбираться в своих душев­ных переживаниях и держать их под контролем — являются ос­новными из всех факторов, способствующих нарушениям пи­тания. Как раз к десятому классу у шестидесяти одной девочки в этой богатой средней школе в пригороде Миннеаполиса об­наружились серьезные признаки анорексии или булимии. Чем более усугублялась проблема с питанием, тем острее девочки реагировали на неудачи, трудности и мелкие неприятности сильными негативными переживаниями, которые они никак не могли умерить, и тем меньше они понимали, что именно они чувствуют. И когда к этим двум потокам переживаний прибав­лялось крайнее недовольство своим телом, результатом стано­вилась анорексия или булимия. Чрезмерно требовательные ро­дители, как показало исследование, не играли особой роли в нарушениях питания. (По мнению Брух, теории, основанные на ретроспективном подходе к предмету, вряд ли можно счи­тать вполне достоверными, поскольку родители, к примеру, иногда начинают жестко контролировать свою дочь уже в от­вет на нарушение питания из желания ей помочь.) Несостоя­тельными были признаны и такие расхожие толкования, как страх перед половой жизнью, раннее половое созревание и низ­кая самооценка.

Напротив, причинная цепь, обнаруженная в ходе этого пер­спективного исследования, начиналась с впечатлений, обруши­вающихся на взрослеющих юных девушек в обществе, озабо­ченном достижением неестественной худобы как символа жен­ской красоты. Задолго до отрочества девочки уже испытывают смущение из-за своего веса. Одна шестилетняя кроха в ответ на предложение матери пойти поплавать ударилась в слезы и заявила, что в купальном костюме выглядит толстой. На самом деле, по словам педиатра, рассказавшего эту историю, у нее был совершенно нормальный для ее роста вес. При обследовании 271 представительницы младшего подросткового возраста по­ловина девочек считали себя слишком толстыми, хотя подав­ляющее большинство из них имело нормальный вес. Но иссле-

Дата добавления: 2015-07-02