IV. Объективное исследование

20__

Контрольная работа по дисциплине

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Пример оформления титульного листа контрольной работы

Тема 4. Развитие банковского дела в России в XIX -начале XXI веков

Тема 3. История возникновения российского банковского дела

Тема 2. Развитие банковского дела в периоды капитализма

Банковское дело в Нидерландах и Германии. Финансовые империи Фуггера и Ротшильда. Развитие банковских структур в Англии, Шотландии, Франции и Швейцарии. Формирование банковского бизнеса в США, Канаде и Японии. Особенности и этапы развития банковского дела в XX веке.

Исторические этапы зарождения и развития банковского дела в России. Специфика первоначального накопления капитала. Первые государственные кредитные учреждения на Руси. Создание и функционирование Государственного заемного банка. Появление бумажных денег в России и организация Государственного ассигнационного банка. Местные государственные кредитные учреждения. Придворные банкиры и их промысел. Кредитная канцелярия и правительственный контроль над кредитными учреждениями. Банковский коммерческий кредит во второй половине XVIII века.

Государственный банк Российской империи. Становление и развитие сберегательного дела России в кон. XIX - нач. XX вв. Институты краткосрочного кредита. Институты ипотечного кредита. Институты мелкого кредита. Роль банкирских домов в банковской системе России. Финансовая и кредитная политика государства в XIX в. Состояние банковской системы России перед Октябрьской революцией. Национализация банковской системы и этапы ее реорганизации до переходного периода. Банковская система России конца XX- начале XXI вв.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Санкт-Петербургский государственный

инженерно-экономический университет»

Кафедра финансов и банковского дела

ИСТОРИЯ БАНКОВСКОГО ДЕЛА

на тему «__________________________________________»

Выполнил: __________________________________

(Фамилия И.О.)

студент _____ курса, срок обучения ___________________

группа № __________ № зачетной книжки _____________

направление 080100 - Экономика, профиль - Финансы и кредит

Подпись:__________________________________________

Преподаватель: ____________________________________

(Фамилия И.О.)

Должность:________________________________________

Оценка:________________ Дата:______________________

Подпись:__________________________________________

Санкт-Петербург

Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°С. Рост 165см, вес 116кг (до беременности 100кг). Сознание ясное. Телосложение правильное. Конституция гиперстеническое, ожирение II степени. Кожные покровы и

видимые слизистые обычной окраски, влажные, чистые. Патологических

изменений нет. Язык влажный, чистый, не обложенный. Миндалины не

гиперемированы, не увеличены. Периферические лимфатические узлы не

увеличены, при пальпации безболезненны. Форма живота круглая. Пупок

сглажен. Молочные железы увеличены. Щитовидная железа без изменений.

Органы дыхания:

Грудная клетка симметричная, безболезненная, тип дыхания грудной.

ЧДД 18 в мин, ритмичное. При осмотре верхних дыхательных путей

патологические изменения не выявлены. При перкуссии грудной клетки звук над симметричными участками легких ясный, легочной, одинаковой силы. При топографической перкуссии границы легких соответствуют норме. При

аускультации над всей поверхностью легких везикулярное дыхание, хрипов нет.

Органы кровообращения:

Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения,

78 уд. в мин. АД 120/80 мм.рт.ст. При аускультации тоны сердца ясные,

ритмичные, ЧСС 78 уд. в мин, сердечных шумов нет.

Органы пищеварения:

Аппетит не нарушен, жевание и глотание не затруднено, стул регулярный.

Слизистая рта розовая, влажная, чистая. При осмотре живот увеличен в размере за счет беременной матки. При пальпации расхождения прямых мышц нет,

матка в нормальном тонусе. Печень и селезенка не пальпируется.

Органы мочевыделения:

Область почек без особенностей. Почки не пальпируются. Область пальпации безболезненна. Симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицательный.

Мочеиспускание регулярное, безболезненное, не затруднено. Никтурии нет.

В моче белка нет.

Нервная система и органы чувств:

Память хорошая. Раздражительности, беспокойства не отмечается. Зрачки

одинаковые. Сознание ясное, поведение адекватное, сон не нарушен.

Зрительный, слуховой, вкусовой анализаторы без патологии.

V. Акушерский статус

Беременность V, роды II. Положение плода продольное, позиция I,

передний вид.

Последняя менструация началась 24.06.09, закончилась 28.06.09.

Дата первого шевеления плода: 20.10.09.

Рост 165см., Вес 116кг. (до беременности 100кг.). Общая прибавка в весе

за беременность16 кг.

Предлежащая часть - головка, прижата ко входу в малый таз. Форма живота

шаровидная. Форма матки овоидная. Тонус мышц матки не повышен.

Отеки на ногах и передней брюшной стенке - есть, на ногах до средней

трети голени.

В женскую консультацию обратилась 17.09.2009г. в сроке 11-12 недель.

Группа крови 0(I), Rh(-).

Течение беременности с момента поступления в стационар до момента курации: Поступила в плановом порядке по направлению женской консультации

по поводу:хроническая вторичная относительная ФПН, субкомпенсированная

форма. Сочетанный гестоз средней степени тяжести, отечная форма на фоне

ожирения IIст. нейроэндокринного генеза. ОАГА. Миома тела матки небольших

размеров без признаков нарушения питания в узле. Нарушение МПК

IА степени. Rh (-) тип крови без изосенсибилизации. Крупный плод.

Осложнение беременности:хронический гастрит, хронический описторхоз,

хронический лямблиоз. Хроническая ВУИ (хламидиоз, трихомоноз).

Носительство ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоза.

Срок беременности:

По месячным: 38-39 недель (дата начала последней менструации 24.06.09).

По первой явке: 38-39 недель (17.09.2009г. в сроке 11-12 недель).

По дородовому отпуску: 38 недель (c 19.01.2010 по 07.06.2010гг.).

По дате первого шевеления плода: 39 недель (20.10.2009г.)

По объективным данным: 38-39 недель (ВСДМ над лоном 41см- посередине между пупком и мечевидным отростком).

Родовой деятельности нет.

Срок родов - 31.03.2010г.

Предполагаемый вес плода:

а) По Вольскому: окружность живота ´ высота стояния дна матки.

125 ´ 41 = 5125г.

б) По Якубовой: (окружность живота + высота стояния дна матки.) / 4 ´ 100.

125 + 41 _{´ 100 = 4150г.}

в) По Ланковицу: рост беременной (см) + масса тела (кг) + окружность живота

+ ВСДМ (см) ´ 10.

(165 + 116 + 125 + 41) ´ 10 = 4470г.

Заключение: Самостоятельное родоразрешение возможно.

Допустимая кровопотеря 375 мл.

VI. Специальное акушерское исследование:

Размеры таза:

Distantia spinarum - 25см (норма 25–26 см).

Distantia cristarum - 34см (норма 28–29 см).

Distantia trochanterica - 37см (норма 30–31 см).

Conjugata externa — 24 см (норма 20–21 см).

Индекс Соловьева - 17,5 см.

Высота стояния дна матки (ВСДМ) над лоном - 41см.

Окружность живота - 125см.

Наружное акушерское исследование:

Основной метод — пальпация живота. При пальпации используются приемы Леопольда:

Первый приём: Первым приёмом определяется часть плода, располагающаяся в дне матки. В данном случае тазовый конец плода.

Второй приём: Определяют спинку и мелкие части плода, по положению спинки судят о позиции и виде. Положение плода продольное, позиция

плода I (спинка плода обращена к левой стороне матки), вид передний - visus anterior (спинка плода обращена кпереди).

Третий приём: Третий приём служит для определения предлежащей части плода. В данном случае предлежащая часть плода головка (плотная, округлой формы, с отчетливыми контурами).

Четвёртый приём: Этот приём позволяет определить не только характер предлежащей части, но и уровень её стояния. В данном случае

подтверждается 3-й прием, определяется уровень стояния предлежащей части плода (головка находится малым сегментом в плоскости входа).

Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, выслушивается слева, чуть ниже пупка. Частота сердечных сокращений 142 уд. в минуту. Пороков развития

не обнаружено.

Влагалищное исследование:

Наружные моче-половые органы сформированы правильно, по женскому типу.

Уретра и бартолиновы железы не пальпируются. Влагалище рожавшей

женщины, слизистая складчатая. Рубцовых изменений в области промежности

и влагалища нет. Шейка осмотрена в зеркалах - не изменена, пальпаторно

не отклонена. Длина шейки матки 3см., не эрозирована, расположена по оси

таза. Маточный зев проходим для кончика пальца до внутреннего зева.

Плодный пузырь цел. Предлежащая часть - головка плода над входом в малый таз. Кресцовая впадина емкая, пальпируется через правый боковой свод. Мыс не достижим. Деформаций таза нет. Выделения светлые.

VII. Лабораторные данные:

Общий анализ крови (23.03.2010г.)

Er 3,95 ´ 10¹² г/л (N 3,7-5,6 ´ 10¹² г/л)

Hb 116 г/л (N 120-135 г/л)

Цветовой показатель 0,9

Tr 265 ´ 10⁹ г/л (N 180-400 ´ 10⁹г/л)

L 8,1 ´ 10⁹ г/л (N 4,0-9,0 ´ 10⁹г/л)

СОЭ 3 мм/ч (N 10-15 мм/ч)

Заключение: Сниженное СОЭ.

Биохимия крови (23.03.2010г.)

Общий белок 66,2 г/л (N 66,0-83,0г/л)

Мочевина 2,6 ммоль/л (N 2,8-7,2ммоль/л)

Креатинин 52,0 мкмоль/л (N 58,0-97,0мкмоль/л)

Билирубин общий 7,5 мкмоль/л (N 5,0-21,0мкмоль/л)

АсТ 14 ед/л (N 0-31ед/л)

АлТ 20 ед/л (N 0-34ед/л)

Глюкоза в сыворотке 4,6ммоль/л (N 4,1-5,9ммоль/л)

Заключение: Снижены показатели креатинина и мочевины.

Общий анализ мочи (23.03.2010г.)

Реакция кислая

Удельный вес 1016

Белок 0,04 г/л

Плоский эпителий 1ед. в п.з.

Лейкоциты 2-3ед. в п.з.

Заключение: Протеинурия.

Иммунные антитела (23.03.2010г.)

Заключение: Анти-Д антитела не выявлены.

Гемостаз (23.03.2010г.)

Фибриноген 4800мг/л (в норме 2000-4500мг/л)

Активированное парциальное тромбопластическое время 24,7с (N 24,7-33,4сек)

Заключение: Повышен уровень фибриногена.

Общее заключение: На основании данных лабораторных исследований

у роженицы гестоз средней степени тяжести.

Дата добавления: 2015-07-02