Анамнез заболевания

Анамнез жизни.

АНАМНЕЗ СО СЛОВ БОЛЬНОГО И ОБЪЕКТИВНЫЙ

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Во время опроса жалоб не предъявляет. Во время поступления были жалобы на головокружение, голоса суицидального характера.

Наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена. Беременность и роды у матери протекали без особенностей. Единственный ребенок. Раннее развитие в некоторым отставанием: ходить начал в 1 г. 2 мес., говорить – с 3 лет. Мать с отцом развелись. Воспитывался в неполной семье, поскольку мать с отцом развелись, когда пациенту был один год. Родился и вырос в Мишкинском районе. После трудоустройства матери в Уфу, остался в районе, воспитывался дедушкой и бабушкой. В школу пошел с 7 лет, учился средне. С пятого класса успеваемость резко снизилась, стал пропускать уроки, якобы из-за унижений и оскорблений со стороны других детей и преподавателей. В тот же период в дом с мест лишения свободы вернулся его дядя (по линии матери), после чего пациент начал конфликтовать с ним, сбегал из дома. Однажды из-за ссоры с бабушкой пытался отравиться. Из-за выраженных нарушений поведения ребенка хотели поставить на учет в кабинет ИДН, однако мать категорически воспротивилась, отправила сына в Оренбургскую область к своей сестре. Там же, в 2005 году закончил вечернюю школу (11 классов). Далее окончил автошколу. Больше нигде не учился. Трудовой стаж с 2007 года – трудился дорожным рабочим в течение 2 месяцев на ОАО «Гайский горно-обогатительный комбинат». Больше трудового стажа не имеет. Мать указывает, что периодически раньше подрабатывал разнорабочим. В настоящее время собственных средств к существованию не имеет. В службе занятости не состоит. Мать проживает отдельно в г.Уфа в комнате общежития, является инвалидом 2 группы после ОНМК. Пациент прописан в Мишкинском районе, в доме, где живет его дядя (дядя часто выпивает, отмечается психопатоподобное поведение, неоднократно судим). Более близких родственников не имеет. Дом ветхий, деревянный, 1965 г. постройки, без удобств. Женат не был, детей нет. окончил 11 классов СОШ: далее поступил в Оренбургский техникум, где обучался на слесаря, но учебу бросил. В армии служил, комиссован с психиатрическим диагнозом, пытался повеситься в армии.

Из перенесенных заболеваний: ОРВИ, детские инфекции, ЧМТ в армии, в детстве падал назад навзничь и получил удар молотком по голове. Состояние изменилось с 2010 года, когда после кражи сотового телефона находился в СИЗО, где был избит, после чего перестал следить за собой, не мылся, разговаривал сам с собой. Однократно лечился в РПБ-1 МЗ РБ с 20.02.11 по 29.04.11 гг. Выписывался с диагнозом: Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении без ассоциированного стресса у примитивной личности. Постоянное поддерживающее лечение не принимал, употреблял алкоголь. Состояние изменилось около 1,5 месяцев назад, стал уединяться в чулане, несмотря на холод спал там, объясняя тем, что за ним следят. Рвал подушки, простыни, потом сжигал их в печке, порвал все фотографии. Спрашивал у брата: «Зачем меня родили? Лучше зарежьте». Проходил лечение в хирургии с 02.2012 г. по 03.2012 г. по поводу обморожения, проведена ампутация обеих стоп по Шаппару. С 17.03.2012 г. находился на лечении в Чураевской СУБ на койке сестринского ухода.

Последняя госпитализация в ПНД с 19.09.2012 г. (доставлен в ПНД по направлению врача-психиатра Мишкинской ЦРБ, в связи с изменившимся поведением 1,5 месяца назад, которое описано выше) по 19.12.2012 г.

Особенности характера до болезни:

а) Способен преодолевать препятствия. Достаточно активен в работе (любит колоть дрова в деревне). Утомляемость отрицает, в меру вынослив.

б) Эмоциональное реагирование: быстрый, сдержанный, терпеливый.

в) Хорошо приспособлен к новым условиям, адекватно ведет себя в трудных жизненных условиях. С окружающими людьми общительный.

г) Засыпает быстро. Сон спокойный, ровный.

Дата добавления: 2015-07-02