Система кровообращения

Система органов дыхания

Состояние верхних дыхательных путей. Дыхание свободное, осуществляется через нос. Придаточные пазухи носа при пальпации и перкуссии безболезненны. Осиплости голоса нет.

Осмотр грудной клетки. Форма грудной клетки нормостеническая, патологических изменений и асимметрии нет. Надключичные и подключичные ямки выражены умеренно. Ширина межреберных промежутков 1 см. Направление рёбер умеренно косое. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Тип дыхания – грудной. Дыхание ритмичное, симметричное с обеих сторон, глубина дыхания не снижена. Частота дыхательных движений – 16 в минуту.

Пальпация грудной клетки. Грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание на поверхности грудной клетки проводится одинаково с обеих сторон. Шум трение плевры не определяется.

Перкуссия легких. При сравнительной перкуссии перкуторный звук над симметричными областями легких ясный, легочный, одинаковый с обеих сторон. Границы лёгких в пределах нормы.

Аускультация легких. Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Над областью проекции трахеи и главных бронхов выслушивается бронхиальное дыхание. Крепитация, шум трения плевры, шум плеска и симптом “падающей капли” отсутствуют. Бронхофония: выслушивается неразборчивая речь, умеренной силы, одинаково в симметричных участках грудной клетки.

Исследование сосудов. При осмотре области проекции височных, сонных, подключичных, плечевых артерий видимой пульсации не обнаружено. Симптомы «червячка» и «пляски каротид» отрицательны. При пальпации артерии мягкие, пульсация сохранена. Артериальный пульс на обеих лучевых артериях симметричный, частота 70 в минуту, равномерный, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения. Пульс на височных, сонных, плечевых, бедренных артериях определяется и соответствует частоте сердечных сокращений. Пульсация в области аорты, верхней брыжеечной, почечных и подвздошных артериях не определяется. При аускультации сонных и бедренных артерий двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье не определяется. При осмотре шейных вен видимой пульсации не обнаружено. Венный пульс не выражен. «Шум волчка» на яремной вене не определяется. При осмотре и пальпации вен нижних конечностей извитости, варикозного расширения, гиперемии кожи над ними, болезненности при пальпации, наличия уплотнений не выявлено. Артериальное давление, на правой и левой руках: систолическое 130 мм.рт.ст., диастоличекое 80 мм.рт.ст.

Осмотр и пальпация в области сердца. Патологических выпячиваний в области сердца не обнаружено. Видимая пульсация в области сердца и надчревная пульсация отсутствуют. Верхушечный толчок положительный, пальпируется слева в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии, нормальной силы и ширины. Систолическое дрожание в области сердца не определяется.

Перкуссия сердца. Границы сердца в пределах нормы.

Аускультация сердца. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений 70 в минуту; раздвоения и расщепления тонов нет. Шумов нет.

Дата добавления: 2015-07-02