Вопросы ортопеда-стоматолога. Пациент направлена на консультацию в ортопедическое отделение

Пациент направлена на консультацию в ортопедическое отделение.

Вопросы терапевта-стоматолога

После выписки из стационара пациент обратился в стоматологическую поликлинику.

Вопросы хирурга-стоматолога

Зубная формула

К

К

К

К

К

О

К-

И

-К

П

С

О

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Альвеолярный отросток нижней челюсти от 43 до 48 зуба утолщен. Отмечается податливость кортикальной пластинки тела нижней челюсти справа.

На зубах верхней и нижней челюсти наблюдается умеренное количество мягкого зубного налета.

Больной был направлен на консульацию в челюстно-лицевой отделение Городской больницы.

1. Какие дополнительные методы исследования образования на альвеолярной части нижней челюсти слева необходимо провести?

2. Поставьте Ваш диагноз.

3. Чем характеризуется клиническая картина амелобластомы?

4. Чем характеризуется рентгенологическая картина амелобластомы?

5. На основании каких данных ставится окончательный диагноз «амелобластома»?

6. С чем следует дифференцировать амелобластому?

Жалобы: На кровоточивость и болезненность при чистке зубов, необычный вид десны, неприятный запах изо рта.

Развитие настоящего заболевания: Кровоточивость иразрастание десны появились после протезирования зубов, три года назад.

Объективно: (см. выше).

В полости рта: Десневые сосочки в области передних зубов верхней челюсти деформированы, отечны, цианотичны; определяется болезненность и кровоточивость при зондировании. 13,12,11,21 и 22 зубы покрыты искусственными коронками из пластмассы, гипертрофированная десна покрывает коронковую часть зуба на 1/3. На зубах верхней и нижней челюсти наблюдается обильное количество зубного налета.

Индекс ИГ (по Федорову-Володкиной) = 2,3 балла.

1. Какой клинический диагноз можно поставить?

2. Тяжесть какого заболевания определяет индекс PMA?

3. Характерны ли изменения на рентгенограмме для данного заболевания?

4. Какие медикаментозные средства при данной патологии используются для местного лечения?

5. Какие методы снятия зубных отложений существуют?

6. Какой метод лечения этого заболевания?

Жалобы: (см. выше). Объективно: (см. выше).

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план ортопедического лечения.

3. Перечислите клинические этапы протезирования керамическими коронками.

Клиническая задача № 4

Пациентка Г., 60 лет, направлена из поликлиники на консультацию в челюстно-лицевое отделение Городской больницы..

Жалобы: На боль в области верхней челюсти, выделения из носа слева, чувство тяжести, головную боль.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: Аллергия на новокаин – коллапс.

Развитие настоящего заболевания: Боль в области верхней челюсти отмечалась и в прошлом, затем уменьшилась. 3 месяца назад появились сукровичные выделения из левого носового хода, которые через 2 недели сменились слизисто-гнойными. Больная никуда не обращалась, лечилась местными прогреваниями. 1 месяц назад появились тупые, ноющие боли, локализующиеся в левой подглазничной области, иррадиирующие в зубы, височную область, ухо, глаз. Отмечает разлитые головные боли, сопровождающиеся чувством тяжести. 3 дня назад появилось кровотечение из носа, слезотечение.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Температура тела — 36,6°С. АД — 120/80 мм рт.ст.

Асимметрия лица за счет припухлости тканей у внутреннего угла глаза, нижнего века, левой щечной области. Из левого носового хода имеется слизисто-гнойное отделяемое со зловонным запахом и примесью крови. В левой подчелюстной области пальпируются 2 увеличенных лимфоузла диаметром 2,0—3,0 см.

В полости рта: Открывание рта свободное.

Дата добавления: 2015-07-02