Пациентка направлена в стоматологическую поликлинику на консультацию к терапевту-стоматологу

Вопросы хирурга-стоматолога

Зубная формула

Клиническая ситуация №9

Больная В., 57 лет, обратилась к челюстно-лицевому хирургу в отделение неотоложной помощи Городской стоматологической поликлиники..

Жалобы: На припухлость в околоушной области слева и справа, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений и жжение, не исчезающее во время приема пищи.

Развитие настоящего заболевания: Впервые обнаружила симметричные слабо болезненные выбухания мягких тканей в обеих околоушно-жевательных областях около пяти лет назад, они не увеличивались. Через некоторое время припухлости постепенно прошли. В течение пяти лет подобные припухания появлялись несколько раз. Последний раз появились около одной недели назад. Больная пользуется несъемными протезами.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: В течение многих лет страдает язвой желудка, калькулезным холециститом с периодическими обострениями. Отмечается бессонница, плаксивость. Наблюдается у психоневролога в связи с психо-эмоциональной депрессивностью, развившейся на фоне канцерофобии.

Объективно: Определяется двустороннее увеличение околоушных слюнных желез, больше справа, где железа достигает размеров 5,0*6,0 см. Левая несколько меньше размером, плотноэластической консистенции. Поверхность ее бугристая, безболезненная. Кожа над ней в цвете не изменена.

В полости рта: Открывание рта свободное. Прикус – глубокое резцовое перекрытие имеются штампованно-паяные мостовидные конструкции из стали, в местах паек – большое количество окисной пленки.

О

П

К-

И

И

-К

П

К-

И

И

-К

П

П

43.

О

П

К-

И

-К

П

П

К-

И

-К

О

Слизистая оболочка полости рта сухая, ярко-красного цвета. На спинке языка налет серо-белого цвета, налет легко снимается при поскабливании. Слизистая языка атрофирована, сосочки сглажены. Гигиена полости рта неудовлетворительная.

При массировании околоушных слюнных желез из протоков выделяется небольшое количество мутной слюны с примесью слизи.

1. Поставьте Ваш диагноз.

2. Назовите хронические воспалительные заболевания слюнных желез.

3. Чем характеризуется хронический паренхиматозный сиалоаденит?

4. Чем характеризуется хронический интерстициальный сиалоаденит?

5. Когда проводится оперативное вмешательство при хронических сиалоаденитах?

Жалобы: (см. выше).

Развитие настоящего заболевания: Неприятные ощущения в полости рта появились около месяца назад после перенесенного ОРВИ. Для лечения пациентка применяла ротовые ванночки с отваром ромашки.

Объективно: (см. выше).

Проведено бактериоскопическое исследование соскоба из полости рта. Выявлены почкующиеся бластоспоры Кандида.

Дата добавления: 2015-07-02