Пограничные состояния. Q: Расположите субъектов страхового рынка РФ в порядке убывания численности:

.

Тест 276

Q: Расположите субъектов страхового рынка РФ в порядке убывания численности:

1. страхователи

2. страховые агенты

3. страховые брокеры`

4. страховые организации

5. перестраховочные общества

6. перестраховочные пулы

Задача 1

У ребенка 7 лет с геморрагическим синдромом диагностирована

тромбоцитопеническая пурпура.

I. Какие лабораторные исследования могут подтвердить диагноз?

1. Определение количества тромбоцитов Ответ по коду:

2. Определение времени кровотечения А – если верно 1, 2, 3.

3. Определение ретракции кровяного сгустка В – ««1, 3.

4. Определение резистентности сосудистой С – ««2, 4.

стенки. D – ««4.

Е - ««все.

II. Что из указанного ниже свойственно геморрагическому синдрому при тромбоцитопенической пурпуре?

1. Петехии Ответ по коду.

2. Гемартрозы.

3. Экхимозы.

4. Гемартрозы.

Задача 2.

У ребенка 4,5 лет с первого года жизни отмечались синяки преимущественно на ногах. Накануне после незначительной травмы появились гематома на правом бедре, припухлость правого коленного сустава, болезненность, ограничение движений. Хирург диагностировал кровоизлияние в сустав. Ребенок направлен на обследование в стационар.

Наиболее вероятное заболевание у больного?

А. Тромбостения Гланцмана.

В. Гемофилия.

3. Тромбоцитопеническая пурпура.

D. Ревматизм.

Задача 3.

В стационар поступает ребенок 3,5 лет с жалобами на повышение температуры до 37,5^оС, болезненность и увеличение в объеме левого коленного сустава. При осмотре врач обратил внимание на множественные кровоизлияния на коже туловища, конечностей, гематому на левом бедре.

I. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А. Тромбоцитопеническая пурпура.

В. Геморрагический васкулит.

С. Гемофилия.

D. Тромбастения Гланцмана.

Е. Ревматизм.

II. Укажите какое исследование наиболее информативно для

подтверждения диагноза?

А. Общий анализ крови.

В. Коагулограмма.

С. Подсчет количества тромбоцитов.

D. Определение времени кровотечения.

Е. Определение резистентности сосудистой стенки.

III. Что целесообразно использовать для лечения больного?

1. Кальция хлорид. Ответ по коду.

2. Преднизолон.

3. Викасол.

4. Криопреципитат.

Задача 4.

Ребенку 6 лет удалили молочный зуб. Кровотечение из лунки удаленного зуба прекратилось в кабинете стоматолога, а спустя час дома возобновилось и продолжалось 9 часов. Направлен в клинику. В беседе с матерью выяснилось, что у мальчика с 1-го жизни легко возникают синяки, носовые кровотечения. Наблюдался эпизод образования обширной гематомы после внутримышечной инъекции.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Тромбоцитопеническая пурпура.

В. Гемофилия.

С. Тромбастения Гланцмана.

D. Болезнь Виллебранда.

Е. Геморрагический васкулит.

Задача 5.

К медсестре в школе обратился ребенок с носовым кровотечением. Травма исключена.

Каковы возможные действия медсестры?

1.Ребенка посадить. Ответ по коду.

2. Положить высоко приподняв головной конец.

3. Прижать крыло носа к носовой перегородке.

4. Положить, запрокинув голову.

Задача 6.

Что из перечисленного ниже будет иметь значение при диагностике острого лейкоза?

1.Снижение содержания сывороточного железа. Ответ по коду.

2. Бластные клетки в периферической крови.

3. Ретикулоцитоз.

4. «Лейкемический провал».

Задача 7.

На приеме у врача ребенок 4,5 лет с обильным носовым кровотечением. При осмотре обнаружены значительная бледность кожных покровов, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, гепатолиенальный синдром. По словам родителей, в последние 2 мес у ребенка отмечаются эпизоды «немотивированных» подъемов температуры тела до фебрильных цифр. Он стал более вялым, хуже ест.

Какое исследование помимо общего анализа крови, необходимо провести в первую очередь?

А. Определить уровень сывороточного железа.

В. Исследовать свертывающую систему крови.

С. Определить содержание сывороточных иммуноглобулинов.

D. Исследовать костный мозг.

Е. Определить осмотическую стойкость эритроцитов.

Задача 8.

Ребенок 3 лет в последние 2 мес стал раздражительным, менее активным, отказывается от еды, похудел, температура тела субфебрильная. При осмотре бледен, кровоизлияния на коже и слизистых оболочке полости рта, селезенка пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, лимфатические узлы шейной группы, подмышечные, паховые увеличены.

В крови: гемоглобин 60 г/л, тромбоциты 105,0 10⁹/л, лейкоциты 39,6 10⁹/л, лимфоциты 87%, СОЭ 52 мм/ч.

I. Что из перечисленного ниже вероятно у ребенка?

А. Лимфогрануломатоз

В. Тромбоцитопеническая пурпура

С. Лейкоз

D. Геморрагический васкулит

Е. Гемофилия

II Что прежде всего показано с целью диагностики?

А. Иммунологическое исследование крови

В. Коагулограмма

С. Реакция Кумбса

D. Стернальная пункция

Е. Определение времени кровотечения.

Ответы: 1: I – Е, II – В; 2 – В; 3: 1– С, II – В, III – D; 4 – В;

5 –А; 6 – С; 7 –I – С, II – D. 8 – D.

Тесты длясамоконтроля

Задача 1.

При осмотре ребенка 9 лет с жалобами на приступы болей в животе врач «неотложной помощи» диагностировал болезнь Шенлейн-Геноха.

Что из перечисленного ниже явилось основанием для диагноза?

1. Выявленная при осмотре мелкопятнистая Ответ по коду:

геморрагическая сыпь на голенях. А – если верно 1, 2, 3.

2. Кровь в каловых массах. В - ««1, 3.

3. Приступы болей в животе. С - ««2, 4.

4. Носовые кровотечения в анамнезе. D - ««4.

Е - ««все.

Задача 2.

Перед плановым приемом преднизолона ребенок пожаловался на головную боль, тошноту, через некоторое время наблюдалась рвота.

Что должна сделать медсестра в этой ситуации? Ответ по коду.

1. Пропустить прием преднизолона.

2. Измерить артериальное давление.

3. Вызвать дежурного врача.

4. Дать больному преднизолон.

Ответы: 1 – А; 2 – А.

Задача 3.

Какая из перечисленных ниже анемий встречается у детей чаще всего?

А. Белково-дефицитная.

В. Витаминодефицитная.

С. Железодефицитная.

D. Апластическая.

Е. Гемолитическая.

Задача 4.

К клиническим симптомам анемии относятся все, кроме:

А. Отставания в психомоторном развитии.

В. Извращения вкуса и аппетита.

С. Сухости, шелушения и бледности кожи.

D. Субфебрильной температуры.

Е. Систолического шума в сердце.

Задача 5.

Какие изменения в крови свидетельствуют о дефиците железа?

1. Гемоглобин 103 г/л. Ответ по коду.

2. Цветной показатель 0,78.

3. Гипохромия и микроцитоз эритроцитов.

4. Лейкопения.

Задача 6.

Ребенок 4,5 мес, родился на 32-й неделе гестации с массой 2500 г; сейчас масса тела 5 кг. Вскармливается только грудью матери. Плохо держит голову, не поворачивается в постели. Дважды переболел ОРВИ. Содержание гемоглобина 90 г/л, цветной показатель 0,79.

I. Какую клиническую форму анемии можно предполагать?

А. Ранняя анемия недоношенных.

В. Инфекционно-алиментарная анемия.

С. Витаминодефицитная анемия.

D. Поздняя анемия недоношенных.

Е. Ни одна из указанных форм.

2. Что является основным при лечении анемии у этого ребенка?

А. Введение соков и прикорма.

В. Употребление матерью витаминов и железа.

С. Массаж и гимнастика.

D. Консультация и выполнение назначений невропатолога.

Е. Назначение лекарственных препаратов железа сульфата.

3. Что должны были бы предпринять участковый врач и медсестра для профилактики развития анемии у этого ребенка.

1. Проследить за приемом матерью препаратов Ответ по коду.

железа во второй половине беременности?

2. Обеспечить правильное вскармливание

и своевременную коррекцию его.

3. Регулярно назначать и оценивать клиничес-

кий анализ крови матери и ребенку.

4. Следить за выполнением назначений.

Ответы: 3 – С; 4 – D; 5 – А; 6 – D, Е, Е.

Тесты для самоконтроля

Задача 1.

В характеристике аскаридоза верно все, кроме:

А. Источником заражения могут быть загрязненные овощи, фрукты,

вода водоемов, ягоды.

В. Возможен контактный путь заражения от больного человека.

С. От момента заражения до возможного обнаружения яиц в фекалиях

проходит 8 – 10 нед.

D. Взрослые особи обитают в просвете тонкой кишки 6 – 18 мес.

Е. Возможно бессимптомное клиническое течение инвазии.

Задача 2.

У девочки 4 лет на протяжении месяца отмечается раздражение кожи в области промежности, ночной зуд, несмотря на ежедневное подмывание.Что из перечисленного следует порекомендовать с диагностической целью в первую очередь?

А. Вагинальный мазок.

В. Анализ мочи.

С. Анализ кала на яйца глистов.

D. Микроскопическое исследование соскоба с кожных складок в

перианальной области.

Е. Анализ кала на дисбактериоз.

Задача 3.

При профилактическом обследовании у 8 детей старшей группы детского сада выявлен энтеробиоз. В связи с этим всем детям назначен однократный прием вермокса.

Что из изложенного ниже следует рекомендовать родителям инвазированных детей с целью профилактики реинвазии энтеробиоза?

1. В ближайшие 3 дня на ночь делать Ответ по коду:

ребенку очистительную клизму, А – если верно 1, 2, 3.

вечером и утром мыть его под душем, В - ««1,3.

коротко стричь ногти С – ««2, 4.

2. Все членам семьи принять однократно D – ««4.

вермокс, пройти обследование на Е – ««все.

энтеробиоз, соблюдать личную гигиену

3. В течение 3 дней 2 раза в сутки менять

ребенку трусы, проглаживать нательное

и постельное белье.

4. Повторить лечение через 14 дней.

Ответы: 1 – В; 2 – D; 3 – Е.

Тесты для самоконтроля

Задача 1.

Что из перечисленного ниже характерно для здоровых недоношенных детей?

А. В физическом и психическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками приблизительно в одни и те же сроки – около 1 года.

В. В физическом и психическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками приблизительно в одни и те же сроки – около 3 – 6 лет.

С. В физическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками около 3 – 6 лет, а в психическом – отстают на 1 году на 1,5 – 2 мес; окончательно сравниваются к концу 2-го года жизни.

D. В физическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками в возрасте 1 – 2 лет, а в психическом - около 3 – 6 лет.

Е. Практически с рождения не отстают от доношенных сверстников ни в психическом, ни в физическом развитии.

Задача 2.

Молодая здоровая женщина, страдающая инфантилизмом внутренних половых органов, на 36 неделе беременности родила ребенка с массой тела 2400 г, длиной 46 см. Ребенок закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 9 баллов.

Какова степень недоношенности ребенка?

А. – I.

В. – II.

С – III.

D - IV.

Задача 3.

Женщине 35 лет. Страдает гипертонией. Ребенок от 5-ой беременности (1-ая закончилась нормальными родами, затем было 3 медицинских аборта), Беременность осложнилась гриппом на 28 неделе, в течение беременности неоднократно отмечались приступы слабости и головокружения. Роды на 31 неделе.

Какова ведущая причина глубокого невынашивания у этой женщины?

А. Медицинские аборты в анамнезе.

В. Гипертоническая болезнь.

С. Грипп во время беременности.

D. Приступы слабости и головокружения.

Е. Возраст.

Задача 4.

Срок беременности неизвестен. Масса тела новорожденного 1900 г, длина 44см.

Что из перечисленного ниже, обнаруженного при осмотре, нельзя объяснить недоношенностью?

А. Обилие пушковых волос.

В. Открытый малый родничок.

С. Слабая выраженность подкожного жирового слоя.

D. Перекрест ног.

Е. Непропорциональное телосложение.

Задача 5.

Из перечисленного ниже для фенилкетонурии характерны только:

А. Передача аутосомно-доминантным путем.

В. Предотвращение развития умственной отсталости при раннем назначении диеты.

С. Гиперпигментация.

D. Частое обнаружение врожденных пороков сердца.

Е. Гипофенилаланинемия.

Ответы: 1 – С; 2 – А; 3 – А; 4 – D; 5 – В.

Тесты для самоконтроля

Задача 1.

Мальчик от первой нормально протекавшй беременности и родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина 52 см. Оценка по шкале Апгар 8 – 9 баллов. На 3-й день жизни появилось желтушное окрашивание кожных покровов степени. На туловище и конечностях эритематозные пятна с везикулами, заполненными серозным содержимым.

Ваш предполагаемый диагноз?

1. Транзиторная желтуха. Ответ по коду:

2. Гемолитическая болезнь новорожденных. А – если верно 1, 2, 3.

3. Токсическая эритема. В – ««1, 3.

4. Простая эритема. С – ««2, 4.

D – ««4.

Е - ««все.

Дата добавления: 2015-06-27