Особенности гигиены у пациентов с композитными реставрациями

К назначению личной гигиены полости рта в ближайшие часы после реставрации дефектов зубов предъявляются более жесткие требования, обусловленные химическими процессами, которые еще продолжаются в самой пломбе-реставрации на протяжении 72 часов после постановки. В первые часы после реставрации не рекомендуется использовать:

· зубные пасты, ополаскиватели на основе сильных красителей (типа фенхеля и др.)

· таблетки для индикации налета, другие средства и пищу, содержащие стойкие и сильные натуральные и искусственные красители, так как может произойти достаточно глубокое прокрашивание наружных слоев композитной реставрации.

· зубные пасты на основе сильных или агрессивных абразивов, а также с большим процентным содержанием абразивов даже средней степени абразивности. К таким нежелательным абразивам относятся соединения алюминия, карбонат кальция, сода и ряд других. Предпочтение следует отдавать низкоабразивным зубным пастам, таким как «Сенситив» или детские, т.е. с индексом RDA не более 50, с абразивами типа кремния или глины, так как по своей структуре они менее агрессивно стирают жесткие поверхности.

В первые сутки после реставрации качество поверхности может очень легко измениться под воздействием сильного абразива, приведя к преждевременному стиранию поверхностных слоев и нарушению гладкости отполированной поверхности композита. Появление шероховатостей не только отразится на цветовых характеристиках пломбы, ее способности к светопреломлению, но и будет способствовать легкой фиксации микроорганизмов на поверхности, т.е. определять интенсивность процессов бляшкообразования.

· зубные щетки с жесткой и очень жесткой щетиной

· свежеприготовленные отвары, настои трав, так как под их влиянием тут же может появиться шероховатый сероватый налет.

Cроки службы одной и той же пломбы, при всех равных условиях, будут различными в ротовой полости с высоким уровнем индивидуальных гигиенических оральных процедур и в неухоженной полости рта. Естественно, что в первом случае пломба будет сохранять свою полно­ценность, функциональность, эстетичность в течение 5-10 лет. Тогда, как во втором случае развитие вторичного кариеса на границе двух сред (пломба — зуб) может произойти через полгода - год.

Всегда следует помнить, что на чистые, полированные, гладкие поверхности зубов, пломб или реставраций налет практически не может прикрепиться и зафиксироваться. Но достаточно проигнорировать очередную гигиеническую процедуру, и процесс образования зубного налета будет развиваться, как снежный ком, пока не превратится в зубной камень, разрушающий окружающие ткани.

Кроме того, под воздействием продуктов жизнедеятельности оральной патогенной микрофлоры, и в частности, кислоты, происходит изменение состояния поверхности не только эмали, но и пломбировочных материалов. Интенсивность этих процессов неодинакова, она зависит как от вида самого материала, так и от степени минерализации твердых тканей зубов.

Дата добавления: 2015-07-02