Правила обследования доноров крови и ее компонентов

Организация службы крови и донорства в России.

Переливание аутокрови, аутодонорство

Аутодонорство – получение у больных крови или ее компонентов с целью переливания в дальнейшем самим донорам.

Преимущества:

- отсутствие попадания в организм чужеродных антигенов и антител.

- исключение риска передачи инфекций.

- уменьшение риска гемотрансфузионных реакций.

Аутодонорство применяется в следующих случаях:

- перед сложными плановыми операциями с предполагаемой большой кровопотерей.

- у пациентов с редкой группой крови.

- при отказе пациентов от предполагаемого переливания препаратов крови.

Переливание собственной крови называется аутологичной трансфузией. Существуют следующие методы проведения аутологичных трансфузий:

1. За 3-4 недели до операции у больного забирают около 1000мл. крови, замещая кровопотерю растворами для внутривенного введения. Кровь консервируют. Во время операции проводят трансфузию.
2. За сутки до операции забирают 600-800мл. крови, замещая кровопотерю растворами для внутривенного введения. Кровь консервируют. Во время операции проводят трансфузию.
3. Реинфузия крови во время операции – сбор излившейся крови из операционной раны с последующим отмыванием и возвратом после консервации и фильтрации. Существуют специальные аппараты для сбора и отмывания крови.

В настоящее время общепринятым условием донорства является взятие крови в дозах от 200 до 500мл. с интервалом в 2 месяца, но не более 5 раз в течение года. Забор крови осуществляется в специальных медицинских учреждениях – станциях переливания крови.

Существует строгий отбор доноров. Донорами могут быть здоровые люди в возрасте от 18 до 60 лет. Важным фактором при отборе доноров является режим труда. Кровь должна сдаваться после полноценного сна и отдыха.

Медицинские противопоказания к донорству:

- сифилис независимо от давности заболевания и результатов лечения

- вирусные гепатиты, ВИЧ

- туберкулез

- гипертоническая болезнь 3 ст., пороки сердца

- злокачественные опухоли

- язвенная болезнь, острый и хронический холецистит, цирроз печени

- операции по поводу удаления какого-либо органа

- заболевания почек, эндокринных желез

- поражения ЦНС и психические болезни

- глухонемота, выраженная близорукость

- заболевания кожи

- бронхиальная астма

- наркомания и алкоголизм.

Кровь доноров в обязательном порядке исследуется на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ на сифилис.

  Приложение к Инструкции по применению компонентов крови от 25.11.2002 N 363   Образец   СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ   Я ____________________________________________________________ получил разъяснения по поводу операции переливания крови. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий. Я извещен о вероятном течении заболевания при отказе от операции переливания компонентов крови. Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы. Я получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости.   Беседу провел врач _____________ (подпись врача)   "__" _______________ 20__ г.   Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно ___________________ (подпись пациента), или расписался (согласно пункту 1.7 "Инструкции по применению компонентов крови", утвержденной Приказом Минздрава России от 25.11.2002 N 363) _____________________________ (подпись, Ф.И.О.), или что удостоверяют присутствовавшие при беседе _____________ (подпись врача), ____________________________ (подпись свидетеля). Пациент не согласился (отказался) от предложенного лечения, в чем расписался собственноручно _______________ (подпись пациента), или расписался (согласно пункту 1.7 "Инструкции по применению компонентов крови", утвержденной Приказом Минздрава России от 25.11.2002 N 363) _____________________________ (подпись, Ф.И.О.), или что удостоверяют присутствовавшие при беседе ___________ (подпись врача), ____________________________ (подпись свидетеля).  

Дата добавления: 2015-07-02