Возбудители мадуромикоза

Лабораторная диагностика глубоких микозов,

Лабораторная диагностика кандидомикоза

Лабораторная диагностика поверхностных микозов

(кератомикозов, дерматомикозов)

1. Микроскопия патологического материала.

2. Выделение чистой культуры гриба и идентификация по морфологии.

1. Микроскопия патологического материала.

2. Выделение чистой культуры: количественный посев материала несколько раз с промежутками в 5-7 дней. Если кандиды обнаруживаются многократно в количестве 103 на г. исследуемого материала и более, то диагноз кандидомикоза подтверждается.

3. Серологический метод: используется РСК и РА (диагностический титр антител 1:160) и РПГА (1:1600). Ставят также РП с белковыми и полисахаридными антигенами кандид.

4. Аллергологический метод (внутрикожные пробы по типу реакции Манту).

5. Выделенную культуру проверяют на вирулентность на белых мышах.

Если доза до 1 млн клеток кандид вызывает гибель мыши, культура

считается вирулентной.

I. Криптококкоз:

1. Микроскопия патологического материала.

2. Выделение чистой культуры.

3. Серологическая диагностика (РА, РП, РСК, РПГА). Эти реакции редко бывают положительными.

4. Выявление капсульного криптококкозового антигена в крови и ликворе

Сольных с помощью РП. б Заражение белых мышей.

II. Кокцидиоидоз:

1. Микроскопия патологического материала.

2. Выделение чистой культуры.

3. Серологическая диагностика: с 2-х недель до 4-х месяцев выявляют антитела в РП, с 4-х месяцев и позже ставят РСК (диагностические титры -1:4-1:32).

4. Кожные пробы с кокцидиоидином (1:100 и 1:1000). Проба положительная,

если через 24-48 часов эритема больше 0,5 см.

III. Гистоплазмоз:

1. Микроскопия патологического материала.

2. Выделение чистой культуры.

3. Серологическая диагностика: первые три месяца в РСК и РП выявляются анти-h-антитела (это острый процесс). Позже трех месяцев в РСК и РА выявляют анти-m-антитела (хронический процесс).

4. Кожная проба с гистоплазмином.

Мадуромикоз (мадурская стопа) - хроническое гранулематозное заболевание, вызываемое актиномицетами (Actinomyces, Nocardia) или грибами (Pseudoallescheria boydii, Aspergillus, Madurella). Встречается преимущественно в тропических и субтропических странах. Возбудители проникают в организм из почвы через микротравмы кожи. Процесс локализуется в стопе, реже - в кисти. Болезнь начинается с появления мелких плотных узелков (гранулем), которые в последующем сливаются в один очаг с вовлечением в воспаление кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, костей. Гранулематозный очаг распадается с образованием гноя, который через многочисленные свищи вытекает наружу. Наряду с распадом ткани происходит разрастание фиброзной ткани. Пораженная стопа увеличивается в размерах, деформируется, приобретая вид "медвежьей лапы". Болезнь нередко осложняется присоединением гноеродной инфекции. Самостоятельное выздоровление наблюдается редко. Материалом для микробиологического исследования является гной, кусочки биопсированной ткани. В материале отыскивают друзы - бесцветные или пигментированные зерна, из них готовят мазки, как при актиномикозе. Мицелий грибов по сравнению с мицелием актиномицетов толстый (2-5 мкм), ветвистый, септированный, содержит много хламидоспор, друзы пигментированы. Мицелий актиномицетов тонкий (0,5-2,0 мкм), несептированный, ветвящийся. Центр друзы состоит из поли- и мононуклеарных клеток и войлокообразного скопления мицелия, от которого на периферию отходят гифы с реактивно-утолщенными концами ("дубинки"). Выделение и идентификация возбудителя проводится, как при актиномикозах и грибковых поражениях кожи. Чистые культуры грибов выделяют на среде Сабуро, пивном сусло-агаре. Выращивают в аэробных и анаэробных условиях при температурах 20-25°С и 37°С. Одновременно материал исследуют на гноеродные бактерии.

Дата добавления: 2015-07-02