Збудники запального процесу зіву

МАТЕРІАЛи ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ

Дослідження проводились в умовах стаціонарного лор-відділення Обласної клінічної лікарні. Лабораторна діагностика та ідентифікація збудників проводились на базі бактеріологічної лабораторії. Матеріалом для досліджень служили: гній, ексудат, мокрота, слизисті виділення із зіву, носа, вуха, та ін. в залежності від локалізації інфекційного процесу. Матеріал для досліджень відбирали стерильним ватним тампоном. Патологічний матеріал висівали на диференційно-діагностичні середовища з подальшим виділенням чистої культури. Ідентифікація мікроорганізмів проводилась за морфологічними, тинкториальними та біохімічними ознаками [22].

Дослідження показали, що серед хворих лор-відділення найчастіше реєстрували діагнози, пов’язані з інфекційними захворюваннями зіву: фолікулярна ангіна, паратонзилярний абсцес, тозіліт.

Бактерії родини Streptococcacea виявились найчастішими збудником захворювань зіву. Зокрема висівали наступні види даної родини: Str. agalactica, Str. pneumoniae, Str. epidermidis з гемолітичною активністю, Str. Pyogenes. Зокрема Str. agalactica висівали у 3 пацієнтів. Ння антибіотикочутливості ізольованих культур показало, що ізольовані штами були чутливими до цефотаксиму, офлоксацину; 2 − чутливі та 1 стійкий до цефтріаксону.

Str. pyogenes виявляли лише у 1 хворого. Ізольований збудник був чутливий до хлорамфеніколу, ампіциліну, тетрацикліну, цефотаксиму, цефтріаксону, азитроміцину, левофлоксацину, кларитроміцину, гатіфлоксацину. Str. epidermidis з гемолітичною активінстю висівали із зіву 3 пацієнтів.

В 1 випадку із зіву хворого була висіяна асоціація Str. pneumoniae+Ps. aeruginosa. Ізольована асоціація була чутлива лише до 3-х антибіотиків: спарфлоксацин, левофлоксацин та гатіфлоксацин. Іншим прикладом асоціації, що спричинювала гнійне захворювання зіву була Str. epidermidis з гемолітичною активінстю + Str. viridans.

Таблиця 3.1

№	Збудник або асоціація мікроорганізмів	Кількість хворих, у яких ізольовано мікроорганізм
	St. aureus
	Str. pyogenes
	Str. epidermidis з гемолітичною активінстю
	Str. epidermidis з гемолітичною активінстю +Str. viridans
	Str. agalactica
	Str. pneumoniae+Ps. aeruginosa
	Ps. aeruginosa + E. coli
	Candida albicans
	Ріст нормальної мікрофлори

Серед 25 обстежених (2014 р.) у 4 із осередку патологічного процесу було ізольовано St. aureus, при цьому в одному випадку реєстрували масове обсіменіння. Ізольовані стафілококи були чутливими до гентаміцину, ципрофлоксацину, офлоксацину, гатіфлоксацину; 2 штами були чутливими до пеніциліну, 2 − стійкі.

ВИСНОВКИ

1. Здійснено аналіз літературних джерел, що охоплюють питання біологічних властивостей бактерій родини Streptococcaceae.

2. На базі Обласної клінічної лікарні від людей із запальними захворюваннями верхніх дихальних шляхів вділено 40 ізолятів.

3. Дослідженнями проведеними у 2014р показано, що бактерії родини Streptococcaceae були збудниками запальних захворювань у 50 % всіхстежених. У 21 % хворих із джерела патологічного процесу висіяно бактерії роду Staphylococcus. Показано, що у 10% випадках запальні процеси були спричинені асоціаціями умовно-патогенних мікроорганізмів.

4. У 2015 році у людей із запальними захворюваннями зіву із осередку патологічного процесу у 38% випадків висівали бактерії роду Streptococcus: Str. epidermidis з гемолітичною активністю, Str. pyogenes, Str. viridans, Str. agalactica, Str. pneumoniae,.

5. Часто збудниками запальних захворювань зіву є асоціації бактерій: Str. epidermidis з гемолітичною активінстю+ Str. Viridans; Str. pneumoniae+Ps. аeruginosa; Ps. aeruginosa + E. coli.

6. У 3-х випадках збудником запального процесу у зіві були гиби роду Candida, при чому 2 з 3 виділених культур були стійкими до флуконазолу та клотримазолу; всі 3 − були чутливі до ністатину.

6. Чутливість до антибіотиків у ізольованих стрептококів сильно варіювала і була штамоспецифічною. Показано, що всі ізольовані представники були чутливі до антибіотиків хінолонової групи: офлоксацину, норфлоксацину, гатіфлоксацину.

Дата добавления: 2015-07-02