Немедленное прекращение дальнейшего поступления токсического вещества в организм пострадавшего

Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях.

Заболевания, вызываемые воздействием почечных ядов

Заболевания, вызываемые воздействием гепатотропных веществ

Гепатотропные яды, приводящие к поражению печени: хлорированные углеводороды (четыреххлористый углерод, дихлорэтан, тетрахлорэтан и др.), бензол и его производные (анилин, тринитротолуол, стирол и др.), некоторые пестициды (ртуть, фтор, хлор- и фосфорорганические соединения). Кроме того, воздействии ряда металлов и металлоидов (свинец, мышьяк и др.), мономеров (нитрил акриловой кислоты, диметилформамид и др.). Опухоли печени вызывают винилхлорид (ангиосаркома печени), радиоактивные вещества, тропные к печеночной ткани (полоний, торий, плутоний), хлорпрен (входит с состав каучукового клея).

Токсические нефропатии - поражения почек, вызванные химическими веществами, тяжелыми металлами и их соединениями (ртуть, свинец, кадмий, литий, висмут и др.), органическими растворителями (четыреххлористый углерод, дихлорэтан, этиленгликоль), гемолитическими ядами (мышьяковистый водород, фенилгидразин, метгемоглобинообразователи).

Рак пищевода вызывается контактом с сажей и серной кислотой (M.E.Parent).

Рак пищевода и желудка были связаны с воздействием кремнезема (Япония),

Рак желудка – работа в угольных и рудных шахтах, металлургической и резиновой промышленности (Ray A.), электромагнитные поля, искусственные волокна (Weiderpass E.).

Рак прямой кишки – хром, масляный туман (Weiderpass E.), резиновая пыль и продукты пирролиза резины, хлопковая пыль, волокна шерсти и вискозы, пыль стекловолокна, органические растворители, формальдегид, ионизирующая радиация (Канада).

Рак поджелудочной железы – хром, электромагнитные поля (Weiderpass E.), пестициды (Ji B.), никель (Япония).

1.Немедленное прекращение дальнейшего поступления токсического вещества в организм пострадавшего;

2.Выведение токсических веществ из организма;

3.Нейтрализация токсических веществ, находящихся в организме;

4.Восстановление наиболее важных для жизнедеятельности органов и систем.

• Эвакуация пострадавшего из пораженной атмосферы.

• Средства защиты персонала.

• Обмывание кожи

• Удаление загрязненной одежды

• Промывание желудка

• Рвотные средства.

• Солевые слабительные.

2. Для удаления токсических веществ из кровяного русла:

• форсированный диурез – гидратационная терапия с введением осмотических диуретиков или салуретиков,

• гемодиализ, перитонеальный диализ,

• гемосорбция,

• операция замещения крови.

Гемосорбция – метод, основанный на перфузии крови через угольные или синтетические сорбенты. При ПН сорбционная детоксикация крови, асцитической жидкости эффективно выводит метаболиты средней и крупной молекулярной массы, гиброфобные, жирорастворимые и протеин-связанные токсические комплексы.

При сочетании ПН с уремической интоксикацией и водно-электролитными расстройствами ГС проводится с гемодиализом. Кровь сначала поступает в колонку с сорбентом, а затем в диализатор.

Гемосорбенты углеродные повышенной прочности СКН в колонках сорбционных одноразовых (КСО) предназначены для очистки крови вне организма

3. Специфическая (антидотная) терапия может иметь разные направления.

На яды можно воздействовать непосредственно в желудочно-кишечном тракте – так раствор нитрата серебра осаждается 2-5% раствором натрия хлорида. Для воздействия на физико-химическое состояние яда в гуморальной среде используют антидоты и комплексоны

Дата добавления: 2015-07-02