Синдром внешней тревоги

Синдром внутренней тревоги

Свен Линдт (Германия)

Методики снижения чувства страха

Люди, страдающие деменцией средней степени тяжести, помимо когнитивных проблем, практически во всех случаях испытывают проблемы, связанные с так называемым «синдромом тревоги». Причина указанной симптоматики кроется в нарастающем нарушении адекватного восприятия внешних раздражителей и внутренних ощущений, их распознавания и разрешения вызванных ими ситуаций.

Синдром тревоги у больных деменцией может относиться к следующим подгруппам:

Под синдромом внутренней тревоги понимается все содержание сознания, которое вызывается внутренними импульсами, такими как спонтанные воспоминания, сновидения, дневные фантазии и побуждения. Причина этой тревоги кроется в неполноценной фильтрации реальности в уже измененной коре больших полушарий переднего отдела головного мозга.

Этот фильтр посылает сознанию сигналы о том, вызывается ли импульс реальным фактором (таким как внешние раздражители) или, например, спонтанным воспоминанием. Если в описываемой ситуации фильтр отсутствует, то воспоминания смешиваются с окружающим реальным миром. В результате часто можно наблюдать такую ситуацию, когда больной начинает искать умершего супруга, родителей или что-либо другое. Чем больше длится поиск, тем большее разочарование и одновременное смущение испытывают больные. Наступление темноты и нехватка внешних раздражителей и контактов из-за длительного нахождения в одиночестве приводит к возникновению у больных, страдающих деменцией, чувства тревоги и неуверенности. В дальнейшем этот страх, как, допустим, у маленьких детей, может принять форму видений, например, каких-то угрожающих существ (животных, киношных персонажей и т.д.). Эти зрительные галлюцинации иногда могут привести к развитию по-настоящему опасного для жизни больного страха. В этом лежат и причины нарушений в работе головного мозга, в частности, изменений в коре больших полушарий.

При синдроме внешней тревоги у больных деменцией средней степени тяжести внешние раздражители вызывают беспокойство и тревогу, так как они не могут больше адекватно узнаваться и восприниматься. К симптомам, вызывающим тревогу и неуверенность, относятся:

Зрительная агнозия: больной не может узнавать хорошо знакомые повседневные предметы, такие, допустим, как набор инструментов, и это приводит к появлению неуверенности.

Отсутствие глубинного зрения: плоские предметы воспринимаются как объемные. Таким образом, обычная тень может показаться пропастью, а отражение в зеркале – чужим лицом.

Нарушение константности восприятия объектов: развитие данного состояния происходит подобно тому же процессу, что и у маленьких детей. Возникает страх перед нахождением в одиночестве, так как больные не могут представлять в своем воображении людей, которые отсутствуют рядом с ними.

Дата добавления: 2015-07-02