№
п/п
| Наименование лечебно-профилактического учреждения, выписавшего рецепт
|
Наименование выписанных лекарственных средств
| Дозировка, количество упаковок выписанных лекарственных средств
| Дата выписки рецепта на получение лекарствен-ных средств
| Наименование аптечного учреждения, выдавшего лекарственные средства
|
Наименование отпущенных лекарственных средств
|
Дата отпуска лекарствен-ных средств
|