Ендоскопічне УЗД

Біопсія.

Прижиттєве патоморфологічне вивчення змінених тканин дозволяє вирішити багато взаємозв'язаних клінічних питань. Перш за все, цей метод важливий для розпізнавання природи новоутворень. Мікроскопічне підтвердження діагнозу раку необхідне щоб уникнути невиправданих операцій при захворюваннях запального характеру і доброякісних пухлинах. При гістологічному дослідженні пухлинної тканини визначається її структура і ступінь диференціювання клітинних елементів, що дозволяє правильно вибрати об'єм хірургічного втручання. Даний метод може допомогти лікарю при розпізнаванні запальних і функціональних захворювань кишки. При запальних захворюваннях біопсія дає можливість об'єктивно оцінити ступінь вираженості патологічного процесу і контролювати ефективність терапії, що проводиться.

Біопсія об'ємних утворень проводиться методом тонкоголкової аспірації, що дозволяє одержати групи клітин (і іноді невеликі фрагменти тканин) для цитоморфологічного дослідження, або методом пункційної біопсії, що дозволяє одержати циліндрові фрагменти тканин з підлягаючою зберіганню архітектонікою завдовжки 1-2 см для гістоморфологічного дослідження.

Пряма гістологічна візуалізація H. Pylori (HP) після серій зрізів, біопсії, є золотим стандартом діагностики. Використовується також швидкий уреазний тест (CLO-тест), при якому біоптат поміщають в агар, що містить сечовину і індикатор рН. Гідроліз сечовини під впливом хелікобактерної уреази приводить до збільшення рН агару і викликає зміну забарвлення.

Бактеріологічний метод - шляхом вирощування НР на селективних середовищах. Цей метод необхідний при визначенні чутливості НР до антибіотиків і інших антибактеріальних препаратів, особливо у випадках резистентності до терапії, що проводиться.

Ендоскопічне УЗД дозволяє чітко візуалізувати всі шари стінки досліджуваного органу і прилеглі структури, коли недостатньо даних, одержаних за допомогою ендоскопії. В основному, ЕУЗД використовується для виявлення і визначення ступеня інвазії пухлинного ураження різних органів ШКТ. Безпосередній контакт ультразвукового датчика з кишковою стінкою і використання високочастотного ультразвука забезпечують детальну візуалізацію стінки кишки і прилеглих до неї структур. Це дозволяє проводити диференціальний діагноз підслизових пухлин і здавлення кишки суміжними структурами або патологічними утвореннями з точністю до 95 %.

Дата добавления: 2015-07-02