Анализы на гормоны

Пальпация щитовидной железы

Может выполняться разными способами, включая пальпацию одной или двумя руками из переднего или заднего доступа.

Пальпацию щитовидной железы из переднего доступа: врач находится перед пациентом, который стоит, охватывает шею таким образом, чтобы спереди оказались большие пальцы рук, затем просит пациента проглотить слюну, в итоге щитовидная железа, поднимаясь вместе с гортанью, скользит под пальцами врача, что позволяет лучше оценить её качества.

Пальпируют двумя руками из заднего доступа: врач становится за спиной пациента и кладёт копчики вторых и третьих пальцев обеих рук на среднюю линию шеи. Они должны располагаться на ширину пальца (2 см) выше вырезки грудины и на 1,5 см кнутри от медиального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Из этого положения сначала стараются определить перешеек (ниже перстневидного хряща и выше вырезки грудины), а затем пальпируют доли щитовидной железы. При обнаружении узлов или асимметрии железы, измененная доля тщательно пальпируется. При этом одной рукой фиксируют трахею, а другой пальпируют долю железы.

Чтобы лучше пальпировать правую долю щитовидной железы, необходимо попросить пациента согнуть голову и повернуть ее вправо. Противоположное действие выполняется при пальпации левой доли. И, наконец, попросите больного сделать несколько глотательных движений, одновременно пальпируя движущуюся железу. Небольшое разгибание шеи (10°) может способствовать пальпации загрудинного зоба, поскольку поднимает его верхушку в удобную для исследования позицию.

Подготовка к анализу на гормоны начинается за несколько дней. Необходимо ограничить употребление жирных и солёных продуктов. В этот период нельзя принимать лекарственные средства, а при подготовке к сдаче крови на гормоны ЩЖ пациенту за месяц отменяют препараты, влияющие на функцию ЩЖ (в том числе нельзя наносить на кожу раствор йода). Помимо всего следует избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. Нельзя принимать спиртные напитки и курить. За несколько часов до сдачи крови можно пить только обычную негазированную воду, а не сок, чай или кофе. Любой фактор может изменить результаты анализа. Его сдают рано утром и обязательно натощак, при этом последний приём пищи должен быть за 10-12 часов до проведения обследования.

Анализ крови на половые гормоны у женщин сдаётся строго в соответствии дням цикла, т. к. в различные фазы цикла результаты могут отличаться. Анализ на пролактин, ФСГ (отвечает за рост и развитие фолликулов) и ЛГ воздействующий на яичники и влияющий на овуляцию и образование жёлтого тела, берётся в 3-5 день цикла. ДГЭА-с и тестостерон – на 8-10, а прогестерон (прогестерон подготавливают слизистую матки к имплантации яйцеклетки, а после оплодотворения препятствует отторжению плодного яйца) и эстрадиол (эстрогены отвечают за функционирование женской репродуктивной системы) – на 21-22 д. ц.

Осуществляют забор крови из вены в количестве не менее 5 мл. Центрифугируют и отделяют жидкую часть крови (можно и часто замораживают), которая необходима для проведения исследования.

Дата добавления: 2015-07-02