Специфическая профилактика. Противовирусный иммунитет

Противовирусный иммунитет

Особенности вирусологического метода диагностики (культивирование, индикация, идентификация вируса)

Лабораторная диагностика, характер исследуемого материала

Применяют вирусологический и серологический методы, а так­же ПЦР. Исследуемый материал: носоглоточное отделяемое, фекалии, спинномозговая жидкость, секционный материал (кусочки спинного и головного мозга, лимфоузлы и др.), кровь. При подозрении на полиомиелит в первые три дня заболевания исследованию подлежит носоглоточное отделяемое.

Серологический метод. Исследуют парные сыворотки, взятые в начале заболевания и с интервалом в 3-4 недели, в РСК, ИФА или ставят РН на культуре клеток с полиовирусными диагностикумами 1,2 и 3 ти­пов. О наличии заболевания свидетельствует 4-кратное и более повы­шение титра антител во второй сыворотке по сравнению с первой.

Для определения класса специфических сывороточных иммуног­лобулинов (IgM, IgG, IgA) и их количественного содержания исполь­зуют метод радиальной иммунодиффузии по Манчини.

Полимеразная цепная реакция. Этот экспресс-метод позволяет иден­тифицировать полиовирус (выявляя специфическую РНК) и дифферен­цировать дикие, патогенные штаммы вируса от вакцинных штаммов.

Вирусологический метод. Заключается в выделении вируса и его идентификации. Для этой цели исследуемым материалом, после обра­ботки антибиотиками и центрифугирования, инфицируют первичные культуры клеток из почек обезьян или почек эмбриона человека и пе­ревиваемую клеточную культуру амниона человека. Присутствие ви­руса (индикация) устанавливают по выраженному ЦПД, методу бляшек или цветной пробе. Идентификацию (типирование) вируса проводят в реакции нейтрализации (РН) с культуральной жидкостью и диагнос­тическими типоспецифическими сыворотками 1,2 и 3 типов на куль­турах клеток.

Для отличия патогенных (диких) полиовирусов от вакцинных штаммов, которые могут выделяться привитыми живой полиомиелитной вакциной и контактирующими с ними людьми, применяют РН в культуре клеток или ИФА со штаммоспецифическими типовыми сы­воротками или же используют ПЦР.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий, по­жизненный типоспецифический постинфекционный иммунитет гумо­рального характера. Защитное действие оказывают типоспецифические вируснейтрализующие сывороточные антитела и, особенно, секретор­ные IgA, находящиеся в области входных ворот.

Активная профилактика полиомиелита проводится путем плано­вой вакцинации детей, начиная с 3-х месячного возраста и далее в со­ответствии с прививочным календарем.

Основной препарат - живая полиомиелитная вакцина, содержа­щая аттенуированные штаммы Сэбина полиовирусов 1,2 и 3 типов. Живая вакцина против полиомиелита применяется для создания активного антивирусного иммунитета

Также разрешены к применению следующие инактивированные вакцины:

- «Имовакс Полно» (Франция), содержащая обезвреженные фор­малином полиовирусы 1,2 и 3 типов;

- вакцина «Тетра кок» (Франция), в состав которой входят инактивированные полиовирусы 1,2 и 3 типов, дифтерийный и столбняч­ный анатоксины, адсорбированные на гидрооксиде алюминия, и суспензия убитых коклюшных бактерий.

Благодаря хорошо налаженной, полно­ценной вакцинации с охватом не менее 90% детей, в России удалось ликвидировать заболеваемость полиомиелитом в 2002 году.

Таблица 3

Дата добавления: 2015-06-27