Возбудитель туберкулеза

1) Таксономия- Болезнь вызывается 3 видами микобактерий: Mycobacterium tuberculosis — человеческий вид, Mycobacterium bovis — бычий вид, Mycobacterium africanum — промежуточный вид. Семейство- Mycobacteriacecae, род- Mycobacterium,

2) Морфология- кислото- и спиртоустойчивые неспорообразующие палочки. Неподвижны. Имеют микрокапсулу.

3) Культуральные свойства – аэробы, требовательны к пит.средам. Для культивирования применяют элективную среду Левенштейна-Йенсена, содерж.соли, глицерин, яичный желток, тертый картофель и малахитовый зеленый. На жидких средах образуют морщинистую пленку(человеческий вид), влажную пленку(M.bovis). На плотных- чешуйчатый светлый налет с неровными краями(R-форма). Под влиянием антибактериальных средств изменяются культуральные свойства, образуются влажные, гладкие колонии(S- форма).

4) Биохимические свойства- высокая каталазная и пероксидазная активность. Каталаза термолабильна. М.tuberculosis в большом количестве синтезирует ниацин (никотиновая кислота).

5) Антигенные свойства- в ходе забо­левания к антигенам образуются антипротеиновые, антифосфатидные и антиполисахаридные антитела, свидетельствующие об активности процесса.

6) Аллергенные свойства-туберкулин(проба Манту) –фильтрат бульонной культуры туберкулезной палочки, содержит антиген-аллерген.

7) Факторы патогенности- липиды, корд-фактор(ингибирует миграцию лейкоцитов, подавляет фагоцитоз, участвует в образовании гранулём), туберкулопротеиды- носители Аг свойств, миколовые кислоты, воск D.

8) Устойчивость во внеш.среде- устойчивы к действию неблагоприятных факторов из-за наличия липидов.

9) Экология, источники инфекции, пути заражения- повсеместное распространение, источник- человек с активной формой туберкулеза (в основном). Пути передачи- воздушно-пылевой, контактный.

10) Вызываемые заболевания, патогенез, иммунитет- чаще всех возникает туберкулез органов дыхания. Бывает туберкулез других органов и систем. Инкубационный период- от 3-8 недель до 1 года и более. В развитии болезни выделяют первичный(очаг Гона), диссеминированный и вторичный туберкулез. Закрытая форма- у больного человека палочка не выделяется.

11) Микробиологическая диагностика- материал- мокрота, промывные воды бронхов, плевральная жидкость, кусочки тканей из органов. Методы исследования- бактериоскопический(по Цилю- Нельсену), бактериологический, биологический (M. tuberculosis- морские свинки, M.bovis- кролики), аллергический(проба Манту).

12) Лечение- препараты 1-го ряда(основные)- изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол. Препараты 2-го ряда(резервные)- протионамид, этионамид, канамицин, виомицин, циклосерин, фторхинолоны.

13) Профилактика- специфическая- БЦЖ.

Дата добавления: 2015-06-27