Оксафенамид (oxaphenamidum). Пара-оксифенилсалициламид

Гепатотропные средства.

1.Желчегонные средства.

А. Препараты, стимулирующие желчеобразование (холеретики, холесекретики).

- Препараты, содержащие желчные кислоты - кислота дегидрохолевая, аллохол, холензим.

- Синтетические препараты - осалмид (оксафенамид), циквалон, никодин.

- Препараты растительного происхождения (бессмертник песчаный, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник).

- Увеличивающие секрецию желчи за счет водного компанента (гидрохолеретики) - мин. воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

Б. Препараты, стимулирующие желчевыведение (хологога, холекинетики).

- Истинные холекинетики - холецистокинин, сульфат магния, препараты барбариса.

- Холеспазмолитики - М-холиноблокаторы, дротаверин, папаверина гидрохлорид, эуфиллин.

2. Гепатопротекторы - силибинин (легалон), эссенциале, силибор, зиксорин.

3. Холелитолитические средства - хенодеоксихоловая, урсодеоксихоловая к-та.

1.Стимулирующие образование желчи: а) желчные кислоты и их соли (кислота дегидрохолиевая); б) препараты желчи (таблетки «Холензим»); в) препараты растительного происхождения (холосас); г) синтетические препараты (оксафенамид).

Эти вещества повышают продукцию желчи печёночными клетками. Оксафенамид способствует также и отделению желчи. При длительном применении – диарея.

В качестве желчегонных – циквалон, никодин, препараты цветков бессмертника песчаного, кукурузные рыльца.

2.Средства, способствующие выделению желчи – вещества, расслабляющие сфинктер Одди – м-холиноблокаторы и спазмолитики миотропного действия.

Холецистокинин (панкреозимин) – гормон 12 кишки. Пептид из 33 остатков. Получают из 12 кишки свиней. Используют также синтетический концевой фрагмент холецистокинина (октапептида). Эти вещества вызывают сокращение желчного пузыря. Также стимулируют секрециб поджелудочной и угнетают высвобождение соляной кислоты желудка. Применяют с диагностической целью для суждения о сократительных свойствах и содержимом желчного пузыря.

Магния сульфат – вводят через зонд в 12 кишку, вызывает рефлекторное сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди.

Применяют желчегонные средства при хроническом гепатите, холангите, хроническом холецистите. Вводят внутрь, кроме холецистокинина, его в/в.

Аллохол, осалмид, эссенциале, силибинин, урсодеоксихоловая кислота.

Синонимы: Аuxobil, Drenamidе, Driol, Enidran, Neocol, Osalmid, Osalmidum, Salmidochol и др.

Усиливает образование и выделение желчи, оказывает спазмолитическое действие и снимает или уменьшает спазмы желчевыводящих путей. Обладает также способностью понижать содержание холестерина в крови, что более четко проявляется при гиперхолестеринемии.

Назначают при хронических холециститах, холангитах, холецистогепатитах, желчнокаменной болезни и других показаниях к применению желчегонных препаратов. Препаратом можно пользоваться для усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием.

При острых воспалительных процессах в желчевыводящих путях и желчном пузыре рекомендуется сочетать оксафенамид с антибактериальными препаратами. При сильных спазмах и сопровождающих их болях целесообразно назначать одновременно с оксафенамидом холинолитики, папаверин или другие спазмолитические средства и промедол.

Оксафенамид обычно хорошо переносится и не вызывает побочных явлений. В отдельных случаях при продолжительном применении наблюдается послабляющее действие.

Противопоказания: острые воспалительные и выраженные дистрофические процессы в печени.

Дата добавления: 2015-06-27