Выпадение глазного яблока

Смещение глазного яблока, когда оно вышло из орбиты и находится частично или полностью вне век, говорит о травматическом экзофтальме (выпадении глазного яблока).

Этиология. Причинами выпадения глазного яблока у собак и кошек являются травмы в области глаз и особенно в области височной ямки. Частота выпадения глазного яблока у собак в первую очередь связана с величиной травмы, а также анатомическими особенностями строения костной орбиты. В отличие от других животных у собак костная орбита из-за слабого развития глазного отростка височной кости не замкнута, а ограничена крепкой фиброзной связкой, способной в момент травмы растягиваться. Резкие смещения глазного яблока сопровождаются разрывом прямых мышц, ретробульбарной гематомой и могут стать причиной тяжелой травмы зрительного нерва.

Вместе с тем внутри глаза во время удара происходит мгновенная передача внешнего травмирующего давления через жидкое содержимое глаза во всех направлениях (по закону Паскаля). Все это вызывает контузионные повреждения оболочек глаза, внутриглазных сосудов, хрусталика и стекловидного тела.

Вслед за первичными анатомическими изменениями, возникшими в тканях органа зрения в момент травмы, в них развивается многообразные вторичные изменения. Симптомы. После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При этом часто происходит разрыв апоневроза внутренней прямой мышцы, а иногда и разрыв зрительного нерва, причем глазное яблоко удерживается наружной прямой мышцей. После вывиха быстро развивается валикообразный отек конъюнктивы, она приобретает красный цвет и нависает над роговицей, которая теряет блеск и становится сухой. Лечение. Первая доврачебная помощь при выпадении глазного яблока заключается в следующем: глаз обильно смазывают глазной мазью, особенно роговицу. Холод на 10-15 минут на область глаза. После этого необходимо доставить животное как можно быстрее в клинику и провести оперативное вправление глазного яблока в орбиту.

Животному дают наркоз. Глазное яблоко орошают 1%-ным раствором диоксидииа. В заглазничную клетчатку вводят 0,5%-ный раствор новокаина 1-2 мл с добавлением антибиотика и кортикостероида (дексаметазон, преднизолон и др.), под кожу век и наружной спайки инфильтрируют 0,5%-ный раствор новокаина. Затем проводят скальпелем или ножницами кантотомию - рассечение наружной спайки век. Для уменьшения отека конъюнктивы делают ножницами несколько разрезов конъюнктивы до склеры.

При разрыве мышц необходимо наложить швы, чтобы в последующем избежать косоглазия наружу. Через 15-20 минут глазное яблоко смазывают мазью и легким надавливанием через салфетку вправляют в орбиту, натягивая верхнее и нижнее веко на глазное яблоко. На рану спайки век накладывают 1-2 узловатых шва, а на веки - кисетный шов и завязывают на петельку.

После операции накладывают бинокулярную повязку или сшивают веки на пуговицы.

55. Сращение и опущение век.

Анкилоблефарон - спайка верхнего и нижнего век вдоль их свободного (интрамаргинального) края. В норме он присутствует у собак в первые 10-15 дней жизни.

Клиническая картина. Края век на всю длину или на некотором протяжении соединены между собой, вследствие чего глазнаящель отсутствует или укорочена соответственно. Обычно веки соединены у наружной спайки, реже -у внутренней. При наиболее простом виде анкилоблефарона, встречающемся как изолированная аномалия, веки соединены кожной перепонкой у внутренней спайки медиальнес слезных точек; место спайки обозначается едва заметной горизонтальной линией. Полулунная складка и слезное мясцо могут отсутствовать, а слез о отводящие пути - быть заращены. Довольно часто анкилоблефарон сочетается с другими врожденными аномалиями, такими, как микрофтальм.

Лечение. Не представляет сложности и состоит в рассечении сращений ножницамиили лезвием скальпеля; при этом веки в месте их сращения оттягиваются от глазного яблока мышечным крючком.

Блефарофимоз - аномально короткая палытебральнаящель. Врожденное сужение глазной щели спорадически наблюдается у щенков чау-чау, колли, керри-блю-терьера, бультерьера, овчарок. При этом глазное яблоко может быть нормального размера, хотя значительно чаще оно недоразвито (микрофтальм), могут присутствовать другие врожденные аномалии глаза в различных сочетаниях.

Опущение век: Неправильное положение век: заворот и выворот век.

Лечение: Заворот век или энтропион возникает у животных при нарушении положения век относительно глазного яблока. При этом край века заворачивается и раздражает (натирает) роговицу, вызывая корнеальный синдром: слезотечение,светобоязнь,прищуривание глаза,чувство инородного тела в глазу и др. Заворот век может наблюдаться только на одном глазу или сразу на обоих. Причины данной патологии разнообразны. Среди основных можно выделить: породную предрасположенность животных, спастический заворот, рубцовый заворот, ятрогенный заворот, возраст животного и др. Лечение заворота век должно быть направлено на устранение основной причины. Наиболее надежным является оперативная пластика век, с целью восстановления исходной формы и положения тканей века относительно глазного яблока. Необходимо оперативное вмешательство и как можно раньше. Сводится оно к удалению кожного лоскута различных размеров и формы. Форма удаленного лоскута и место его вырезания зависят от степени и локализации поражения. При завороте нижнего века операцию проводят по Цельсу, верхнего века по Фрику, при завороте нижнего и верхнего век Френеру, при завороте верхнего, нижнего век и наружной спайке век по Шлейху, а так же различные модификации операции разработанные автором. Выворот век или эктропион – такое положение века, при котором его часть или оно полностью вывернуто. Лечение в основном хирургическое. Применяют: термокаутеризацию. Различные способы хирургического иссечения лоскутов кожи.

Дата добавления: 2015-06-27