Комы при сахарном диабете

Осложнения СД

Острые: · Гипергликемическая кома; · Гипогликемическая кома.

Хронические: · Микроангиопатии: o ретинопатия; o нефропатия; · макроангиопатия: o коронарные сосуды; o сосуды головного мозга; · нейропатия.

Семейная медсестра должна уметь выявить признаки гипер- и гипогликемической комы, дать советы больному о причинах и методах профилактики возникновения комы, хронических осложнений.

Гипогликемическая   Быстро снижается глюкоза крови (<2,2 – 2,8 ммоль/л)     Причины: Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов; Голодание; Не поел после инъекции инсулина; Физическая и психическая нагрузка; Употребление большого количества спиртных напитков   Клиника: Быстрое (иногда внезапное) развитие; Кожа влажная, бледная, часто профузный пот; Судороги (клонические или тонические); Дыхание обычное; Отсутствует запах ацетона; Уровень глюкозы крови снижен; В моче отсутствует сахар и ацетон.

Гипергликемичекая   Инсулиновая недостаточность, повышение уровня глюкозы, кетоацидоз Причины: · Недостаточная доза инсулина; · Введение просроченного инсулина; · Нарушение диеты (употребление большого количества быстрых углеводов); · Поздняя диагностика сахарного диабета; · Состояния, увеличивающие потребность в инсулине (стрессы, беременность, инфаркт, инсульт)   Клиника: · постепенное развитие; · кожа сухая, щеки гиперемированы; · АД снижено, пульс малый; · Тонус мышц снижен, глазные яблоки мягкие; · Дыхание Куссмауля; · Запах ацетона; · Уровень глюкозы крови повышен; · В моче определяются сахар и ацетон.

Дата добавления: 2015-06-27