В ожидании малыша. Возможные вопросы относительно кесарева сечения

Возможные вопросы относительно кесарева сечения

Во время родов моего последнего ребенка мне сделали кесарево сечение, и теперь я волнуюсь, что мне придется прибегнуть к операции еще раз. Действительно ли у меня высока вероятность еще одного кесарева сечения?

Ваши шансы родить ребенка естественным путем довольно велики. Подобно многим медицинским мифам правило: «Если вас разрезали один раз, то будут резать и дальше», — потеряло свою силу. Основная причина того, что перенесшая кесарево сечение женщина всю жизнь вынуждена рожать в операционной, это страх разрыва матки. Много лет назад разрез при кесаревом сечении делался вертикально в верхней части матки, а эта область в наибольшей степени подвержена разрывам. В настоящее время разрез делается горизонтально в нижней части матки (даже в экстренных случаях). Такой низкий разрез редко становится причиной разрыва. В этом случае риск разрыва матки по официальным данным составляет всего 0,2 процента, а это означает, что вероятность благополучного завершения родов равняется 99,8 процента. Исследование тридцати тысяч женщин, которые пытались родить ребенка естественным путем после предыдущего кесарева сечения, выявило, что ни одна женщина не умерла от разрыва матки, независимо от характера разреза. Исследование семнадцати тысяч таких женщин показало, что ни один ребенок не умер в результате разрыва матки. (Не пугайтесь термина «разрыв» — это не значит, что ваша матка внезапно порвется на части. Просто рубец, оставшийся после предыдущего кесарева сечения, может постепенно разойтись. К счастью, угроза разрыва матки может быть выявлена при помощи электронного мониторинга плода.) Таким образом, цифры говорят в вашу пользу. Естественные роды после предыдущего кесарева сечения несут лишь небольшой риск для большинства женщин и менее опасны, чем хирургическое вмешательство.

Показаны ли вам естественные роды после кесарева сечения, зависит от причины предыдущего хирургического вмешательства. Если причиной кесарева сечения было ягодичное положение ребенка, активная стадия герпеса, токсикоз или патологическое состояние плода, то у вас нет оснований предполагать необходимость повторной операции. Эти факторы относились к конкретной беременности, и вероятность их повторения мала. Если причиной предыдущей операции был клинически узкий таз — голова ребенка оказалась слишком велика и не проходила в отверстие таза, — причин для волнения по-прежнему нет. Новейшие исследования показали, что этот диагноз не уменьшает ваши шансы родить следующего ребенка естественным путем. Настоящий клинически узкий таз встречается крайне редко, и в большинстве случаев такие ситуации с такой же легкостью можно определить как «приостановку родовой деятельности». Исследования показали, что вероятность успешных естественных родов после предыдущего кесарева сечения составляет от 60 до 70 процентов, несмотря на поставленный диагноз «клинически узкий таз». Нижняя апертура таза женщины с каждыми новыми родами становится более гибкой, и смена положения во время родов может облегчить ребенку нахождение пути наружу.

Дата добавления: 2015-06-27