Анатомическая сущность

ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК (ОАП)

Vitium cordis congenitum

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА - патологическое состояние, характери­зующееся теми или иными дефектами развития сердца и магистральных сосу­дов, возникшее в результате воздействия на эмбрион и плод различных вред­ных факторов.

По данным ВОЗ, среди всех новорожденных дети с пороками сердца со­ставляют около 1%, умирают от врожденных пороков сердца 5-6 детей на 100 000 населения.

СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Предрасполагающие факторы:

перенесенные в период беременности краснуха, грипп, простой герпес, ОРВИ, хронические заболевания, профессиональные вредности, применение лекар­ственных средств, алкоголизм, курение, предшествующие аборты, неблаго­приятно протекающая предшествующая беременность, наследственная пред­расположенность

ß

Нарушение эмбриогенеза в период 2-й и 8-й неделе-беременности

ß

Аномальная гемодинамика

ß

Возникновение клинико-функциональных признаков того или иного анатомического варианта порока

Распределение врожденных пороков в зависимости от возрастной хронологии первых симптомов.

Пороки, встречающиеся только у новорожденных	Пороки, встречающиеся преимущественно у новорожденных	Пороки у новоржденных, как правило, не сопровождающиеся нарушениями гемодинамики	Пороки, встречающиеся во всех возрастных группах
· Гипоплазия левой половины сердца · Атрезия клапанов легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой · Поддиафрагмальный полный аномальный дренаж легочных вен · Предродовое сужение или заращение овального окна	· Полная транспозиция аорты и легочной артерии · Общий истинный артериальный ствол · Двукамерное сердце	· Дефект межпредсердной перегородки · Дефект межжелудочковой перегородки · Тетрада Фалло (кроме случаев с атрезией легочной артерии) · Аномальное отхождение левой венечной артерии от легочной	· Открытый аортальный проток · Коарктация аорты · Стеноз аорты · Стеноз клапанов легочной артерии · Тетрада Фалло с атрезией легочной артерии · Атрезия трикуспидального клапана · Единственный желудочек · Болезнь Эбштейна · Полный (наддиафрагмальный) аномальный дренаж легочных вен · Атриовентрикулярный канал

- открыт артериальный (Боталлов) проток (АП), соединяющий аорту с ле­гочной артерией.

Гемодинамика при незаращении АП:

- часть оксигенированной крови из аорты поступает в легочную артерию через ОАП, далее - в легкие;

- повторная циркуляция дополнительных объемов крови в легких приво­дит к переполнению их сосудистого русла;

- избыточное количество крови, поступающее из легких в левое предсер­дие и левый желудочек, вызывает их гипертрофию;

- уменьшенное количество крови поступает в большой круг кровообра­щения.

Дата добавления: 2015-06-27