Во всех перечисленных случаях

Органические вещества

1. красный костный мозг

2. надкостница

50 Радиоактивное золото Аи¹⁹⁸ используется в радионуклидной диагностике для исследования:

3. щитовидной железы

4. печени

5. почек

1. сердца

2. костно-суставной системы

51. Стронций - 85 используется в радионуклидной диагностике для исследо­вания:

3. щитовидной железы

4. печени

5. почек

1. сердца

2. костно-суставной системы

52. Радиологическая лаборатория должна иметь:

3. хранилище

4. пультовую

5. комнату врача

1. процедурную

2. все вышеперечисленное

53. Отделение лучевой терапии должно иметь:

3. хранилище

4. пультовую

5. фасовочную

1. процедурную

2. все вышеперечисленное

54. Радиометрия щитовидной железы назначается при:

3. диффузном увеличении щитовидной железы

4. узловом токсическом зобе

1. доброкачественном объемном образовании

2. злокачественной опухоли

5. во всех перечисленных случаях

55. Гамма-топография щитовидной железы назначается при:

3. диффузном увеличении щитовидной железы

4. узловом токсическом зобе

5. доброкачественном объемном образовании

злокачественной опухоли

СИТУAЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ К СМЫСЛОВОМУ М2

1 Для чего нужно больным для проведения некоторых радиодиагностических исследований вводить датчик в полость тела (в полость рта, в полость матки). Почему нельзя регистрировать излучение на поверхности тела?

А - В связи с периодом полураспада.

В - Для большей точности измерения.

С - Для регистрации гамма - излучения.

D - Для регистрации альфа - излучения.

Е - Для регистрации бета - излучения.

2.На коже предплечья у больного выявлено пигментное новообразование. Необходимо установить характер накопления в нем 32 Р. С помощью какого метода радионуклидного исследования мы это определим?

А - Миелография.

В - Радиография.

С - Cканирование.

D - Гамма - топография.

Е - Pадиометрия.

3.Какой радиофармпрепарат надо использовать для проведения гамма - топографии больному с подозрением на инфаркт миокарда?

А -Tc 99 м - пертехнетат.

В - 201 ТL - хлорид.

С - Tc99м - пирофосфат.

D - 51 Сr.

Е - 133 Хе.

4. При каких заболеваниях наблюдается удлинение расстояния между двумя “пиками” гамма - хронограммы, то есть между двумя вершинами обоих подъемов кривой?

А - Пороки сердца.

В - Ишемическая болезнь сердца.

С - Хронические заболевания легких.

D - Инфаркт миокарда.

Е - Опухоли средостения.

5.Мужчина, 37 лет направлен из поликлиники в хирургический стационар для оперативного лечения. Страдает на протяжении многих лет бронхоэктатической болезнью с поражением нижней доли и язычковых сегментов верхней доли левого легкого. Какой метод радионуклидного исследования ему показан?

А - Радиопульмонография.

В - Ренография.

С - Гепатография.

D - Радиоциркулография.

Е - Радиометрия.

6.У больного 68 лет с хронической коронарной недостаточностью внезапно появилась резкая боль за грудиной с последующим развитием коллапса. Предположен тромбоз ветви легочной артерии. Какое радионуклидное исследование можно предложить?

А - Радиопульмонография.

В - Гамма - топография.

С - Ренография.

D - Радиометрия.

Е - Радиоциркулография.

7.Больная 53 лет. Жалобы на боли в области сердца, потливость, слабое сердцебиение, раздражительность, плаксивость. Считает себя больной в течении 2-х лет. Других жалоб не отмечает. Больная пониженной упитанности. При пальпации определяется диффузное увеличение ЩЖ, Консистенция ее туго-эластическая, подвижность при глотании сохранена. Отмечается тремор рук. Пульс 90 ударов в минуту аритмичный. При радиоизотопном исследовании с 131йодом результаты накопления в ЩЖ следующие: ч/з 2 часа-41%, ч/з 24 часа-91%, ч/з 72 часа-85%, ч/з 5 суток-70%. Как вы оцениваете результаты радиометрии?

А.Функция ЩЖ не изменена.

В.Функция ЩЖ сниженная.

С.Функция ЩЖ резко усилена.

Д.Требуется дальнейшее проведение радиометрии (до 8 суток).

8.Больная Ш.54 г. Жалобы на повышенную раздражительность, потливость, сердцебиение. При осмотре в правой доле щитовидной железы обнаруживается опухолевидное образование размером 2,5х2,0 см.При радионуклидном исследовании с помощью 131 йода нарушений йодного обмена не установлено. На сканограмме наличие холодного узла в правой доле. При рентгенологическом исследовании органов грудной полости выявлено опухолевидное образование в верхней части средостения справа, которое обуславливает дугоообразное вдавление на правой стенке трахеи. Какой наиболее вероятный диагноз.

А.Доброкачественное образование ЩЖ.

В.Аневризма дуги аорты.

С.Злокачественная опухоль.

Д.Злокачественная опухоль ЩЖ с метастазами во внутригрудной лимфатический узел.

9. У больной обнаружен инфильтрат в правой МЖ. В связи с подозрением на злокачественную опухоль проведено радионуклидное исследование. Внутривенно ввели 20мкКи 32Р.Через время измерили интенсивность излучения над инфильтратом и над симметричным участком левой МЖ Измерения проводили в течение 10 мин.Результаты: Радиационный фон 1 имп/ мин, интенсивность излучения над левой молочной железой 120 имп/ мин, над правой молочной железой 170 имп/ мин.

Проводить ли дальнейшую радиометрию и в какие сроки.

А.Нет, не проводить.

В.Через 2,4,6 часов.

С.Через 24,48,72,96 часов.

Д.Через 8,12,18 часов.

10. У здорового человека радиоизотопное исследование ЩЖ следует проводит лишь через 8-12 недель после последнего приема йодистых препаратов (во избежание блокады ЩЖ стабильным йодом). А у больного гипертиреозом?

А.через 4-6 недель.

В.через 2-3 недели.

С.через 3 месяца.

Д.через 1-2 недели.

11. Больной Г. 41 г. Жалуется на боли в правом подреберье, сухость во рту, выделение большого количества мочи. При неоднократном стационарном лечении установлено наличие сахарного диабета и предполагается хронический холецистит.

Объективно: Склеры желтушны. Печень выступает из под реберной дуги на 10см., плотная, болезненная при пальпации.

При рентгенологическом исследовании изменений в желудке и кишечнике не выявлено. При радиогепатографии с бенгальской розой меченной 131I установлено, что полупериод клиренса крови равен 60 мин. Время минимального накопления изотопа в печени-2 часа30 мин. Появление бенгальской розы в кишечнике -1 час 15 мин.

Как изменена концентрационная и выделительная функция печени?

А.Не изменена.

В.Усилена.

С.Ослабленная.

Д.Не может быть оценена. Требуется провести сканирование с 198 Аu.

12.Больная К.57 лет. Жалобы на слабость. Год тому назад была проведена субтотальная струмэктомия по поводу злокачественной капиллярной цистаденомы ЩЖ. При сканировании легких с 131 йодом- равномерное распределение изотопа в легочной ткани. На обзорной рентгенограмме легких справа, в верхнем поле тень округлой формы с четкими склерозированными контурами размером 3см гомогенная.

Ваш диагноз.

А.Метастазы опухоли ЩЖ.

В.В легких метастазы не определяются.

С. Метастазы, но нет прямого доказательства, что они происходят от рака ЩЖ.

Д. Эхинококк легкого.

13. Больной Ш.16 лет поступил в травматологическое отделение с жалобами на боли в правой голени, усиливающиеся ночью, отек мягких тканей, повышенную температуру тела и местно в области голени.

В анализе крови лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. При рентгенологическом исследовании в области метафиза б/берцовой кости определяются мелкие очаги деструкции с нечеткими контурами, разволокнение кортикального слоя. Периостальная реакция в виде наслоенного линейного и многослойного периостита. Какие исследование наиболее целесообразно провести для исключения опухоли Юинга?

А.КТ.

В.Продольная томография.

С. Радионуклидное исследование костной системы с 99мТс.

Д.УЗИ мягких тканей.

14.Больному год тому назад удалили желудок, пораженный раком. На протяжении последних двух месяцев его беспокоят боли в правом подреберье, ухудшилось самочувствие. Терапевт высказал допущение о возможности развития метастазов рака в печень. Какое радионуклидное исследование показано?

А - Гепатография.

В - Гамма - топография.

С - Компьютерная томография.

D - Радиометрия.

Е - Радиоциркулография.

15.Больной поступил в клинику с подозрением на калькульозний холецистит. Ему сделали холецистографию с рентгеноконтрастным веществом. Одновременно больной предъявил жалобы на утомляемость, раздражительность, потливость, нарушение сна, дрожание пальцев рук. Щитовидная железа четко не пальпируется. Через какое время ему можно провести радионуклидное исследование щитовидной железы?

А - 10 суток.

В - 1,5-2 дня.

С - 1,5-2 недели.

D - 1,5 месяц.

Е - 2 месяца.

16.С помощью какого радиофармпрепарата возможно выявление ранних стадий поражения почек на основании изучения клубочковой фильтрации?

А – 67Ga - цитрат.

В - 132 J - гипуран.

С - 131 J - бенгальская роза.

D - 125 J.

Е - Tc99м.

17.В каких случаях проводят радионуклидное исследование, основанное на выявлении “горячих” очагов в диагностике новообразований?

А - Радиометрия кожи.

В - Диагностика опухолей щитовидной железы методом сканирования.

С - Ренография почек.

D - Гепатография печени.

Е - Диагностика опухолей главного мозга с помощью Тс99м - пертехнетата.

18.Укажите вид защиты для обеспечения радиационной безопасности при расфасовке радиоактивного золота:

А- дистанционный инструмент.

В- экраны из свинца толщиной 0,3 мм.

С-экран из оргстекла

Д- герметически защищенная фасовочная камера.

Э- защита из бетона.

19.На протяжении многих лет у больного на коже имеется бородавчатое образование коричневого цвета. В последние месяцы оно стало увеличиваться, появилась трещина. Данные радиометрии с помощью Р-32: через 3 часа-132%, через 24 часа-145%, через 48 часов-160%. Какой из перечисленных диагнозов более всего вероятен?

А-доброкачественная папиллома.

В-делать вывод нельзя.

С-злокачественная опухоль.

Д-ангиома.

Э-необходима биопсия с гистологическим исследованием кусочка ткани.

20.Больной М.-18 лет. На протяжении одного месяца беспокоят боли в правой плечевой кости. При рентгенологическом исследовании костно-деструктивных изменений не выявлено. При радионуклидном обследовании со стронцием-85 максимальное накопление изотопа (200%) над пораженной областью наблюдается через 2 суток. Высокий уровень радиоактивности держится сутки.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее обоснован?

А-Остеомиэлит.

В-Артрит.

С-Остеогенная саркома.

Д-Гемангиома.

Э-Остеома.

21.Больная М,-28 лет. Прооперированная по поводу рака молочной железы. Стадия II Какие методы лучевой диагностики нужно провести больной для назначения послеоперационной лучевой терапии?

А-лимфография.

В-радиометрия.

C-сканирование.

Д-маммография.

Е-КТ

22.У больной накопление 131J в щитовидной железе через 2 часа после перорального приема препарата составило 9 %, через 24 часа - 36,8 %, через 72 часа - 30,5 %. Накопление Тс99м - пертехнетата через 2 часа после перорального введения составило 3,2 %. Как Вы оцените состояние обоих фаз внутритиреоидного йодного обмена?

А - Неорганическая фаза внутритиреоидного йодного обмена не затронута. Органическая фаза резко ослаблена.

В - Неорганическая фаза внутритиреоидного йодного обмена затронута.

С - Органическая фаза не затронута.

D - Неорганическая фаза внутритиреоидного обмена не затронута.

Е - Органическая фаза резко ослаблена.

23.Какой радионуклид в данное время широко примененяется в диагностике опухолей, в частности: опухолей мягких тканей, раковых опухолей легких, гемангиом, меланом?

А - 197 Нg - неогидрин.

В - 113Jn - коллоид.

С - Раково-эмбриональный антиген.

D - 67 Ga - цитрат.

Е -Tc 99м - дифосфат.

24.Радиационный фон в лаборатории - 60 имп/мин. Сколько минут надо делать измерения, чтобы размер относительной ошибки не превысил 5 %?

А - 10 мин.

В - 8 мин.

С - 3 мин.

D - 15 мин.

Е - 5 мин.

25.У женщины преклонного возраста при рентгеновском исследовании обнаружили патологическое образование в заднем средостении, прилегающее к аорте. Надо дифференцировать опухоль средостения и аневризму аорты. Какой радиодиагностический прибор Вы рекомендуете для радинуклиного исследования?

А - Радиометр.

В - Радиграф.

С - Радоциркулограф.

D - Дозиметр.

Е - Гамма - камеру.

26.У женщины 28 лет развился парез нижних конечностей. Была заподозрена по клиническим данным опухоль спинного мозга. Какой метод лучевой диагностики наиболее информативен в данном случае?

А - Гамма-топография.

В - Рентгенография.

С – Миелографии.

D - Радиометрия.

Е - Гамма-сцинтиграфия.

27.У больных, которые страдают гипофункцией щитовидной железы, проявляет снижение показателей накопления J 131 на протяжении всего периода наблюдение. Через 2 часа после приема радионуклида показатели не превышают:

А - 5 %

В - 155 %

С - 10 %

D - 20 %

Е - 25 %

28.Для изучения двигательной активности пищевода больному назначается коллоидное соединение Тс99м, активностью 40 мбк в 10 мл. воды. Через какое время индикатор целиком оставляет пищевод в норме?

А - 10 мин.

Б - 40 мин.

С - 15 сек.

D - 40 сек.

Е - 30 сек.

29.Для проведения лимфосцинтиграфии, с целью выявления метастазирования в лимфатические узлы, РФП (^{113 mJ-коллоид}) вводят внутривенно в межпальцевые промежутки стоп. Какова активность вводимого РФП и в каком объеме он вводится?

А - 100 мБк в 1 мл.

В - 50 мБк в 0,5 мл.

С - 80 мБк в 0,3 мл.

D - 120 мБк в 0,2 мл.

Е - 150 мБк в 0,8 мл.

30.Одной из основных ветвей медицинской радиологии является радионуклидная диагностика. Кто и когда впервые получил в лаборатории искусственные радиоактивные изотопы (радионуклиды)?

А - Пьер и Мария Складовская-Кюри в 1896 г.

В - Резерфорд в 1911 г.

С - Ирен и Фредерик Кюри в 1934 г.

D - Лондон в 1922 г.

Е - Беккерель в 1898 г.

31.При радионуклидном исследовании печени (гепатографии) один сцинтилляционный датчик устанавливают над поверхностью головы с центрированием на сигмовидный венозный синус. Показание этого счетчика - полупериод клиренса крови- разрешает судить о функции печени. В норме Т1/2 составляет:

А - 10-15 г.

В - 30-40 г.

С - 8-10 г.

D - 50-60 г.

Е - 20-30 г.

32.Больной Ф.,18 лет была проведена субтотальна струмэктомия по поводу злокачественной цистоаденомы щитовидной железы. В связи с подозрением на метастазы, через месяц, было проведено сканирование легких после введения больной 131J. Выберите правильный ответ относительно предполагаемых данных сканограммы.

А - В обоих легких есть множественные "горячие узлы".

В - В левом легком есть одиночные "холодные узлы".

С - В правом легком есть множественные "холодные узлы".

D - В обоих легких есть множественные "холодные узлы".

Е - В обоих легких есть равномерное распределение радионуклида.

33.Больная Т.62 лет, жалуется на уплотнение в молочной железе. Общее состояние удовлетворительное. Сделано радиофосфорное исследование. Интенсивность излучения над опухолью превышает интенсивность излучения над симметричным участком правой молочной железы через 48 часов на 27 %,через 72 часа - на 54 % и через 96 часов -на 60 %. Как вы оцените результат исследования?

А - Плазматический мастит.

В - Злокачественная опухоль.

С - Воспалительный инфильтрат.

D - Метастазы опухолей других органов.

Е - Киста молочной железы.

34. При проведении йодной профилактики суточная доза калия йодида для взрослых составляет:

А. 0,002 г в сутки.

В. 0,2 г. в сутки.

С. 0,5 г в сутки.

Д. 0,25 г в сутки.

.

35. Из каких частей в норме состоит кривая, которая записывается над печенью?

А. начальный крутой подъем (40-50 сек), пологий подъем (20-25 сек), плато (15-40 сек), постепенный спад кривой

В. начальный подъем (2-3 сек), плато (40 сек), резкий спад кривой (20-40 сек).

С. начальный крутой подъем (2-3 сек), пологий подъем (30-40 сек), постепенный спад кривой

D. начальный подъем (5-6 сек), пологий подъем (10-15 сек), плато (20-25 сек), постепенный спад кривой

Е. начальный крутой подъем (50-55 сек), плато (20-30 сек), постепенный спад кривой

36. Какие факторы не влияют на результаты исследования внутритиреоидного этапа обмена иода:

А. прием больным препаратов, которые содержат иод

В. прием больным препаратов, которые содержат бром

С. прием больным гормональных препаратов

D. прием больным антитиреоидных препаратов

Е. прием больным препаратов, которые содержат калий

37. Для гамма-топографии почек применяют РФП, которые избирательно накапливаются из крови почками и являются источниками гамма-излучения, которое регистрируется на поверхности тела. Какое из соединений не накапливается почками?

А. неогидрин, меченый ^197Hg

В. димеркаптосукциновая кислота, меченая ^99m Тс

С. диетиленпентаацетат, меченый ^99m Тс

D. ДТПА, меченый ^113Іn

Е. препарат гидроокиси ^113Іn

38. Больному год назад удалили желудок, который был поражен раком. В течение последних двух месяцев его беспокоят боли в правом подреберье, ухудшилось самочувствие. Терапевт высказал предположение о возможности развития метастазов рака в печень. Показано ли радионуклидное исследование больному, если показано, то какое?

А. компьютерная томография.

В. гамма-топография печенки с радиоактивным коллоидом.

С. обзорная рентгенография органов брюшной полости.

D. при отсутствии КТ, гамма-топография печени с радиоактивным коллоидом.

Е. контрастная холецистография.

39. Больной был доставлен в клинику с подозрением на калькулезный холецистит. Ему провели исследование желчного пузыря с введением рентгеноконтрастного препарата (холецистографию), при этом камней в пузыре не нашли. Одновременно больной предъявил жалобы на утомляемость, раздражительность, потливость, нарушение сна, тремор пальцев рук. У него отмечается повышенная влажность кожи, экзофтальма нет, пульс 96 в сек., АД – 130/80 мм.рт.ст., щитовидная железа четко не пальпируется. Показано ли больному радионуклидное исследование, если показано, то какое?

А. радионуклидное исследование печени

В. радиоконкурентный анализ тиреоидных гормонов “in vitro”

C. гамма-топография печени

D. сцинтиграфия печени.

Е. радионуклидное исследование не показано.

40. У больного накопление иод-131 в щитовидной железе через 2 часа после перорального приема препарата составляет 9%, через 24 часа – 36,8%, через 72 часа – 30,5%. Накопление Тс-99m – пертехнетата, через 2 часа после перорального приема – 3,2%. Дайте оценку состояния обеих фаз внутритиреоидного этапа обмена иода.

А. накопительная функция щитовидной железы (неорганическая фаза) резко снижена, органическая фаза – не нарушена.

В. накопительная функция щитовидной железы (неорганическая фаза) резко усиленная, органическая фаза – не нарушена.

С. накопительная функция щитовидной железы (неорганическая фаза) резко усиленная, органическая фаза – повышена.

D. накопительная функция щитовидной железы (неорганическая фаза) не нарушена, органическая фаза – не нарушена.

Е. накопительная функция щитовидной железы (неорганическая фаза) не нарушена, органическая фаза – резко повышена.

41. Удельная активность ^131Jна первое 1 сентября – 300 МБк/мл. Сколько мл раствора ^131J нужно дать больному 9 сентября, чтобы активность препарата была 400 кБк?

А. 0,26 мл

В. 0,026 мл

С. 0,013 мл

D. 0,13 мл

Е. 0,0026 мл.

42. Исследование по выявлению опухолей головного мозга начинается через час после введения РФП, а заканчивается через 3-6 часов. Наиболее приемлемым радионуклидом, который входит в состав РФП, является:

А. ^18F (Tефф=1,5 час)

В. ¹³¹ I(Tефф= 6 суток)

С. ^{99mТс (}Tефф=6 час)

D. ¹³² I (Tефф=2 час)

Е. ^82Br (Tефф= 2 сутки)

43.Какой счетчик газоразрядный или сцинтилляционный используется для изучения функций внешнего дыхания и кровообращения в легких с помощью ^133Хе и какой вид излучения ^133Хе при этом регистрируется:

А. газоразрядный счетчик, g-излучение

В. газоразрядный счетчик, b-излучение

С. газоразрядный счетчик, b- и g-излучение

D. сцинтилляционный счетчик, g-излучение

Е. сцинтилляционный счетчик, b-излучение

Дата добавления: 2015-06-27