КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Хирургическое обследование обожженных больных
Анамнез травмы. Со слов пострадавшего, родственников, врача скорой помощи или людей сопровождавших пострадавшего уточнить этиологию ожоговой травмы. I.Термические ожоги – до 93% от всех видов ожогов; Термический ожог - паром, кипятком, пламенем, сиропом, битумом, бульоном, жиром, маслом, контактный, напалмом, термитами, пирогели и так далее. Глубина поражения зависит от: - температуры поражающего фактора; - времени контакта; - физических характеристик термического агента – это теплоемкости и теплопроводности вещества; - места локализации травмы; - возраста пострадавшего; - соматического состояния пострадавшего; - от температуры окружающей среды; - от величины конвенции. Причиной ожогов как физического феномена является нагревание тканей выше критической температуры, при которой происходит их повреждение. Денатурация белка наступает при температуре 42 С. Гибель эпидермальных клеток кожи наступает при нагревании до 44ºС в течение 6 часов, 45 С в течение 3 часов, 46ºС – 1,5 часа и т.д. Действие термического агента с температурой 50ºС уже через 3 минуты вызывает некроз кожи, поэтому температуру в 50ºС можно рассматривать как пороговую. При нагревании до температуры 70ºС гибель клеток наступает практически мгновенно, что объясняется необратимыми изменениями белков и липоидов, инактивацией клеточных ферментов, нарушениями обмена веществ, и окислительно-восстановительных процессов. Удельной теплоемкостью вещества называется количество тепла, выраженного в калориях, которое повышает температуру тела массой в 1 г на 1°С. Теплоемкость тела равна величине удельной теплоемкости, умноженной на массу тела.
Теплопроводность — это скорость передачи тепла путем проведения через единицу толщины и площади тела на единицу разности температур. Эта величина измеряется в кал/(с/см3) для разницы температур в 1°С. Удельная теплоемкость и теплопроводность для каждого вещества являются постоянными величинами и зависят только от природы вещества.
Эти данные показывают, что термические ожоги кожи, характеризующиеся эритемой и волдырями, могут возникать в результате комбинированного воздействия термического агента различной температуры и длительности действия. Термические агенты с более низкой температурой, но действующие в течение более длительного времени вызывают такой же эффект, как и кратковременно действующие агенты с более высокой температурой. Воспалительная реакция (эритема, волдыри) пропорциональна как температуре, так и длительности перегревания.
Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 312; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |