Билет № 10

Билет № 9

Билет № 8

Билет № 7

Мужчина 62 года. В анамнезе гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз. В анамнезе несколько раз отмечал слабость и онемение в правой руке. Накануне головокружение, головная боль потемнение в глазах, слабость, онемение в конечностях справа. Утром после пробуждения нарушилась речь, не выговаривает сложные слова, отсутствие произвольных движений в правой руке и ноге.

Объективно: сознание сохранено. Справа сухожильные рефлексы выше, чем слева. Чувствительность болевая, температурная слева снижены, обращенную речь понимает, но отвечает с трудом – не очень разборчиво АД 160/80 мм рт. ст., пульс – 68 ударов в минуту, температура – 36,6⁰ С.

Задания.

1. Определите состояние пациента.

2. Как называются двигательные нарушения у больного?

Вы фельдшер скорой помощи. Вызов в общественное место. Женщина около 30 лет без сознания лежит на земле. Кожные покровы бледные, цианотичные. Челюсти сжаты, голова запрокинута назад. Руки и ноги в полусогнутом положении, мышцы напряжены. Зрачки расширены, равны с обеих сторон, на свет не реагируют. Через несколько секунд после осмотра развились симметричные подергивания мышц лица и конечностей. Появилась розовая пена изо рта. Не произвольное мочеиспускание. АД 180/90 мм рт. ст., пульс 102 удара в минуту.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Вы – фельдшер ФАПа на вызове у подростка 17 лет. Со слов матери сегодня утром внезапно у него появились резкие, распирающие головные боли, неукротимая рвота, Температура 39,9⁰ С, на коже звездчатая геморрагическая сыпь.

Эпидемический анамнез: мать носитель менингококка.

Объективно: состояние тяжелое, пациент бредит, возбужден, лежит на боку, голова запрокинута назад. АД 120/70, пульс 85 ударов в минуту.

Задания.

1. Определите состояние пациента.
2. Какие симптому раздражения мозговых оболочек

(менингиальный симптомокомплекс) надо проверить?

1. Профилактические меры при данной инфекции.

Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Мужчина 60 лет, жалобы на нарушение речи (по типу «каши во рту»), общую слабость, головокружение, головную боль (умеренно выраженную), онемение правых конечностях и правой половине лица. Болеет второй день. Сначала онемели правые конечности, сегодня с утра появилось нарушение речи.

Объективно: АД 120/70 мм рт. ст., пульс 68 ударов в минуту, температура 36,6 град. С. Опущен угол рта справа, опущено правое веко. Снижена чувствительность в правых конечностях. Сила мышц рук и ног чуть снижена справа. Походка нарушена: слегка подволакивает правую ногу. Речь нарушена: нечетко выговаривает слова, «проглатывает» окончания фраз. Понимание речи сохранено.

Задания.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите о возможных осложнениях и патогенезе.

3. Расскажите об объеме догоспитальной помощи и транспортировке по назначению.

Дата добавления: 2015-06-27