Структура и штат отделения

Устройство операционного блока экстренной хирургии.

Ампутация является экстренной операцией, которая зачастую проводится в экстренном отделении неотложной хирургии больницы.

1. По своему назначению операционный блок является специализированным отделением стационара для оказания экстренной хирургической помощи.

2. В операционном блоке проводятся операции по всем направлениям хирургической службы, все операционные оснащены современной аппаратурой, в том числе озонатором для промывания и санации полостей и ран во время операции.

3. Медицинский инструментарий и операционное бельё стерилизуется в ЦСО.

4. Ведение медицинской документации по утверждённым формам и в установленные сроки.

1) С целью достижения максимальных условий асептики работа в операционной построена по принципу шлюзовой системы. Персонал отделения и поток больных не пересекаются. Медицинский персонал входит через санпропускники, которые состоят из трёх смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные по полкам в шкафу, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее в предоперационную. После проведения операций, персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении выходит из операционного блока.

2) В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного – наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения), зону общебольничного режима (шлюз).

В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную.

3) Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока «красной чертой». Вход персонала других отделений за «красную черту» запрещён. При необходимости, персонал других отделений должен проходить в операционный блок через санитарные пропускники, с соблюдением всех требований санитарной обработки.

4) В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санпропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока.

5) В операционных предусматриваются автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее). Лечебно-диагностическое оборудование в операционных, в большинстве своём, крепится на консолях

Операционные разделены с учётом необходимого оборудования и степени чистоты операционного вмешательства^[19][20]:

ü Операционная №1 - «гнойная», предназначена для проведения «грязных» операций. Здесь проводятся ампутации при травматическом отрыве конечности или при инфекционном процессе_{(приложение №8, рис.№13)}.

ü Операционные №2 и №3 являются «чистыми». В них проводятся гинекологические, абдоминальные, торакальные, урологические и сосудистые операции неосложнённые инфекционным и гнойным процессами, а так же ампутации, показания к которым основаны на прогрессирующем сосудистом заболевании_{(приложение №8, рис.№14, рис.№15)}.

ü Операционная №4 снабжена рентгенодиагностической установкой с системой защиты персонала отделения и специальными подставками к хирургическому столу. Она подходит для проведения травматологических и нейрохирургических операциях. К тому же, здесь проводят ампутацию конечности при травматическом отрыве конечности, который осложнён дополнительными переломами или травмами головного мозга или черепа_{(приложение №8, рис.№16)}.

Все операционные полностью автономны, оснащены вентиляцией ламинарного типа.

Другие вспомогательные помещения операционного блока:

§ Гипсовая комната;

§ Комната хранения медикаментов, препараты групп А и Б хранятся в специальном сейфе;

§ Комната хранения чистого белья;

§ Комната хранения дорогостоящего оборудования, которое требуется при самых экстренных операциях;

§ Стерилизационная комната, в которой хранится стерильные биксы с инструментарием, стерильный единичный инструментарий, упакованные тканевые стерильные и одноразовое нетканные комплекты белья, шовный материал, дополнительные наборы стерильных перчаток всех размеров и др.

§ Бельевая комната. Здесь складываются салфетки различных размеров и, после стерилизации в ЦСО, складываются в специальный шкаф.

§ Комната сброса грязного белья.

§ Комната сброса мусора групп А и Б.

§ Комната хранения биологического материала, взятого во время операции на цитологические, бактериологические исследования и биоматериал для биопсии.

§ Комната слива биологических обеззараженных жидкостей после проведения операции.

§ Комната хранения инвентаря, для уборки операционных и вспомогательных помещений.

§ Комната отдыха операционных медсестёр.

§ Комната отдыха медицинских сестёр - анестезистов.

§ Кабинет старшей медсестры отделения.

Дата добавления: 2015-06-27