ВВЕДЕНИЕ. 1. Таблицы по теме «Физиология дыхания»

Наглядные пособия

1. Таблицы по теме «Физиология дыхания».

2. Метатест.

3. Гипоксические и гиперкапнические газовые смеси.

Лекц. демонстрация: изменение внешнего дыхания при гипоксии и. гиперкапнии

Технические средства обучения

1. Диапроектор.

2. Комплекс компьютерной спирографии.

3. Мультимедийный проектор.

Регуляция дыхания осуществляется с целью обеспечения адекватного текущим потребностям организма снабжением кислородом и удалением углекислого газа.

Эту задачу система дыхания осуществляет, координировано с кровообращением и системой крови благодаря изменению уровня своего функционирования. Ведущее значение имеют параметры внешнего дыхания (ЧД, ДО, МОД).

Начало изучения вопроса об управлении дыханием связано с исследованиями Гейманса, Холдейна, Пристли, установившими линейную связь увеличения легочной вентиляции при изменениях РАсо₂ , РАо₂, – в альвеолярном воздухе и Расо₂ , Рао₂ – в артериальной крови.

При этом кровь, омывающая головной мозг (гипотетически дыхательный центр) вызывает активацию дыхательных движений. Наличие ДЦ в головном мозге наиболее убедительно продемонстрировал Фредерик в опыте с перекрестным кровообращением.

И, в частности, установлено, что между Расо₂ , Рао₂ и МОД имеется прямоли-нейная зависимость, особенно в зоне от 40 до 70 мм. рт. ст. – где МОД увели-чивается от 5-7 л до 50-70 л/мин.

Увеличение МОД при снижении Рао₂ , также, отмечается, но в меньшей степени, начиная от 70 мм.рт.ст. и ниже, а при достижении критических значений 30 мм.рт.ст. возрастает максимум в 2-3 раза (15-20 л/мин ^-1).

Вместе с тем сам Холдейн наблюдал увеличение МОД (до 60 л/мин^-1) при ходьбе с разной скоростью при незначительных изменениях Расо₂ .

Таким образом, эта теория не давала объяснений всех ситуаций и не давала полного представления о механизме регуляции дыхания.

Дополнения к этой теории, сделанные Гезелом (1940) и Винтерштейном (1955) о приоритетной в регуляции (по сравнению с Расо₂) концентрации водо-родных ионов (↓ РН), как со стороны внешних рецепторов, так и состояние РН в самом дыхательном центре (Гезел) не объясняли всех экспериментальных ситуа-ций, связанных с движением. Потребовалось изучение афферентного звена регуляции. Своего рода «прорыв» в изучении регуляции дыхания произошел именно после открытия рефлексогенных зон:

периферические – афферентные рефлексогенные зоны в области бифуркации сонных артерий и дуги аорты.

центральные - хеморецепторы на вентральной поверхности продолговатого мозга (в 1960-63 гг. Лешке, Митчелл.

В настоящее время принято считать, что все факторы (гуморальные) действуют на дыхательный центр не прямо, непосредственно, а их действие опосредуется через хеморецепторы, химические стимулы преобразуются в электрические импульсы. По сути, гуморальная регуляция оказалась по существу рефлекторной регуляцией. Но принцип регуляции оставался прежним – по отклонению, и не давал объяснения изменению дыхания при активном состоянии организма. Первые наблюдения и попытки нового объяснения (регуляции «по возмущению») были предприняты еще в 1910-1913 гг., когда Крот и Лингард наблюдали резкое увеличение дыхания, развивающееся в течение 10-12 секунд после начала работы. Это не было обусловлено ни метаболическими, ни гуморальными изменениями в организме. В дальнейшем эти представления стали основой для формирования другой точки зрения.

При работе сигнал о происходящих в организме изменениях (возмущении), их начале – поступает в дыхательный центр и вызывает увеличение дыхания, как бы предупреждаются сдвиги в газовом составе крови. Причем это может быть как сама работа, так и одно упоминание о ней (т.е. условно-рефлекторная реакция).

В свете современных представлений гуморальные факторы Расо₂ , Рао₂ , РН трансформируются в нервные. Это происходит в центральных и периферических хеморецепторах и является сигналом по отклонению (уставка ДЦ). Кроме этого, одновременно, параллельно, включаются афферентные влияния по принципу возмущения двух потоков импульсов:

- нисходящих: - от супрабульбарных отделов мозга;

- от моторных зон головного мозга;.

- восходящих:

- от проприорецепторов работающего двигательного аппарата;

- от механорецепторов аппарата вентиляции.

Дата добавления: 2015-06-27