Систолический и минутный объем крови у детей

Парциальное давление газов во вдыхаемом и альвеолярном воздухе, артериальной и венозной крови

Газовый состав артериальной крови

Лёгочный газообмен

Резерв дыхания у детей

Возраст, годы	Резерв дыхания, л/мин	Возраст, годы	Резерв дыхания, л/мин
	38,8		50,4
	36,4		56,3
	38,2		46,2
	41,9		63,1
	43,7		69,6

а) Эффективность внешнего дыхания оценивается по разнице содержания О₂ и СО₂ во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. У детей 1 года жизни она составляет всего 2–2,5%, у взрослых 4–4,5%. Во выдыхаемом воздухе у детей раннего возраста содержится меньше и углекислого газа – 2,5%; у взрослых – 4%. Таким образом, дети раннего возраста за каждое дыхание поглощают меньше О₂ и выделяют меньше СО₂, хотя газообмен у детей более значителен, чем у взрослых (в пересчете на 1 кг массы тела).

б) Коэффициент использования кислорода (КИО₂) – количество поглощенного кислорода (ПО₂) из 1 л вентилируемого воздуха. Позволяет судить о компенсаторных возможностях системы внешнего дыхания.

У детей до 5 лет КИО₂ = 31–33 мл/л, в возрасте 6–15 лет = 40 мл/л, у взрослых = 40 мл/л.

КИО₂ зависит от условий диффузии кислорода, объема альвеолярной вентиляции, от координации легочной вентиляции и кровообращения в малом круге.

ОСОБЕННОСТИ ЭКГ У ДЕТЕЙ У здорового новорожденного 1) тенденция к брадикардии в первые дни жизни (вследствие угнетения симпатико-адреналовой системы и раздражения ядер n.vagus на фоне родового стресса), при этом ЧСС колеблется от 100 до 120. В последующем до 15-16 дня происходит нарастание и стабилизация ЧСС (в среднем 120–140 в мин) до конца периода новорожденности. 2) Снижение вольтажа комплексов QRS в первые дни жизни (до 7-9 дня) с последующим увеличением его амплитуды 3) углубление зубца Q в отведениях II, III, aVF (может сохраняться до 6–7-летнего возраста) 4) положительный зубец Т в правых грудных отведениях в первые 4–6 дней и отрицательные значения зубца Т в этих отведениях в последующем – до пубертатного периода 5) отклонение ЭОС вправо вследствие перегрузки правых отделов сердца (угол α от +80° до +120°) 6) повышение электрической активности левого желудочка в последние 2 недели периода новорожденности (15–28 день жизни) вследствие закрытия плодовых коммуникаций У детей грудного возраста 1) отклонение ЭОС вправо у части детей (от +30° до +120°) 2) урежение сердечного ритма в среднем до 130 в минуту 3) глубокий зубец Q в III стандартном отведении и отсутствие его в правых грудных отведениях 4) соотношение зубцов R и S в правых грудных отведениях Rv₄> Rv₅> Rv₆, Rv₁>Sv₁ 5) отрицательный зубец Т в III, правых грудных, иногда до V₄ отведениях. У детей преддошкольного возраста 1) нормальное или вертикальное положение ЭОС 2) ЧСС 100–110 в минуту 3) увеличивается высота зубца R в I–II стандартных отведениях, при этом амплитуда зубца S в I отведении уменьшается 4) глубокий зубец Q в III стандартном отведении и отсутствие его в правых грудных отведениях (как и в грудном возрасте) 5) увеличивается амплитуда зубца Т в I–II стандартных отведениях У детей дошкольного возраста 1) ЧСС 95–100 в мин 2) ЭОС чаще нормальная или имеет вертикальное положение 3) у некоторых детей имеется синусовая аритмия, связанная с актом дыхания

3) коарктация аорты; 4) атрезия трехстворчатого клапана. Напряжение кислорода и двуокиси углерода в артериальной крови новорожденного, мм рт.ст.

Напряжение О₂ и СО₂	Минуты после рождения
0–5	6–10	11–20	21–60
Кислород, мм рт. ст.
Углекислый газ, мм рт. ст.

⇐ Предыдущая 10 11 12 131415 16 17 18 19 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 1499; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление

Генерация страницы за: 0.01 сек.