Уровень латерального полукружного канала

Уровень внутреннего слухового прохода

Уровень среднего уха

Нижний барабанный уровень

На этом срезе видны передняя и задняя стенки наружного слухового прохода. Хорошо визу­ализируется нисходящая часть канала лицевого нерва как четкое округлое образование, распо­ложенное кзади от наружного слухового канала.

На МР-изображении лицевой нерв выявляется как округлое образование промежуточного или высокого сигнала, окруженного обширной зоной отсутствия сигнала от височной кос­ти и воздухоносных клеток пирамиды. Хорошо визуализируется каротидный канал. В обла­сти мостомозжечкового угла виден треугольной формы водопровод преддверия. Его верхушка указывает на окно улитки. Иногда водопровод преддверия может быть большой величины и симулировать внутренний слуховой проход. Рукоятка молоточка параллельна барабанной пе­регородке.

Полость среднего уха постоянна по размеру и конфигурации. Тонкая в норме барабанная перегородка часто не видна на аксиальных КТ-срезах. Рукоятка молоточка лежит параллельно и кпереди от длинного отростка наковальни. Водопровод улитки прослеживается на фоне плот­ной кости как тонкий, расширяющийся по направлению кнутри канал. Хуже он дифферен­цируется при МРТ из-за небольшого диаметра и артефактов от движения спинномозговой жид­кости.

Сложная медиальная граница среднего уха включает в себя мыс улитки, овальное и круглое отверстия, кохлеаформный отросток, сухожилие m. tensor tympani, пирамидальное возвышение, стременную мышцу, латеральный полукружный канал. На этом уровне видны также апикальный, второй и базальный завитки улитки. При МРТ эти содержащие жидкость структуры идентифи­цируются по своему промежуточному сигналу.

На этом уровне визуализируется круглая головка молоточка и треугольное тело наковальни, образующие фигуру «рожка с мороженым».

Нередко дифференцируется наковальня в виде арки над овальным отверстием. Внутренний слуховой проход — в виде туннеля, вход в который имеет поперечные размеры, не превышаю­щие 7 мм. Внутренние слуховые проходы должны быть симметричны. Асимметрия более 2 мм рассматривается как патология. При МРТ видны содержащая жидкость улитка, лабиринт и го­ризонтальные сегменты лицевого нерва. При КТ определяются задний полукружный канал и его ампула.

Этот уровень идеален для визуализации латерального полукружного канала, который рас­полагается под углом 30° к линии физиологической горизонтали. Водопровод преддверия ви­ден как тонкая структура, похожая на «хоккейную клюшку».

Пещера лежит кзади и латерально от входа в пещеру и открывается в воздухоносные клетки и ограничена спереди tegmen tympani, которая может быть очень тонкой и плохо визуализиро­ваться при КТ. Медиальная граница пещеры — мыс, образованный латеральным полукружным каналом.

Корональные срезы используют для лучшей визуализации слуховых косточек, коленчатого узла, овального отверстия, стремечка, яремной ямки, стенок среднего уха и крыши барабанной полости.

Дата добавления: 2015-06-27